基礎心肺復蘇
2018-07-19 09:18
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來源：愛愛醫
作者：點*管
責任編輯：點滴管
[導讀] 心肺復蘇術（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復蘇。指當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外**來進行急救的一種技術，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進而挽救患者的生命。
作者：qq344738776
心肺復蘇術（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復蘇。指當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外**來進行急救的一種技術，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進而挽救患者的生命。
暈厥是短暫的、可逆的，大多數情況下是不會超過20秒鐘，而心臟驟停或心臟性猝死，是致命的若不及時進行CPR，大多是不可逆的。
暈厥是由于各種原因導致一過性腦供血不足而引起的意識障礙。大部暈厥的原因如下：
圖片來源：123rf
1.自主神經調節失常，血管舒縮障礙
如**性低血壓可引起暈厥，體質弱者多見；一次性大量排尿或排便或連續咳嗽、吞咽等可使回心血量減少引起暈厥。
利尿劑導致的容積缺失，血管擴張藥物（特別是與負性變力變時藥聯用時）。
自主神經病：MAS/Shy-Drager綜合征、原發性即帕金森氏病、、Lewy體癡呆、直立位心動過速綜合征；繼發性即酒精依賴、糖尿病、淀粉樣變性和慢性腎臟病。
2.心血管源性：
這種暈厥最嚴重，多見于嚴重的心動過緩/心動過速的心律失常、心臟停搏等，任何**均可發生。由于心律失常經常是短暫的，許多情況下需要做激發試驗以明確診斷。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發生的腦干供血不足所致，因腦干網狀結構上行激活系統缺血而不能維持正常的意識狀態，應稱為短暫性腦缺血發作。
4.其他原因
暈厥也可見于低血糖、低氧血癥、過度換氣者、驚厥/癲癇、重度貧血、發作性嗜睡病等。
不僅是昏厥，當在遇到患者溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電等導致呼吸終止、心跳停頓的情況下，均可使用CPR維護腦細胞及器官組織不致壞死。
正確的基礎心肺復蘇（CPR）必須是啟動有氧血液循環，如果啟動的是無氧血液循環（運行的血壓中缺乏氧氣），就無法拯救患者生命。
開通呼吸道
1．仰面墊肩法
圖片由作者提供
2．仰面舉頦法
圖片由作者提供
3．托下頜法
圖片由作者提供
按壓部位
心臟按壓點的定位是在患者兩**之間畫一橫線，在胸骨正中畫一縱線，這兩線交匯處就是心臟按壓點。該法適用于男性和兒童，對**位置變化很大的患者，按壓胸骨中下段的位置即可。
對心臟按壓位置的要求來說，按壓部位稍偏上或偏下尚可允許，故心肺復蘇指南對心臟按壓部位的要求是「按壓部位是胸骨中下段」，并沒有非常準確的要求。但按壓時注意不要左右偏離，一旦按壓部位偏出胸骨，就可能壓在肋軟骨上，造成損傷或骨折。
圖片來源：123rf
垂直按壓
如果患者沒有呼吸，急救人員應給2次人工呼吸，并應立即開始30次胸外接壓與2次人工呼吸周而復始的CPR。心臟按壓頻率為100～120次/min。吹氣頻率為每分鐘10～12次。
人工呼吸有三種形式，即口對口、口對鼻和口對口鼻。人工呼吸每次吹2口氣為一組，保持壓額抬頦手法，吹氣頻率為每分鐘10～12次。待胸廓下降，吹第2口氣。完畢后立即實施心臟按壓，然后再吹氣2次，如此反復操作，直到專業急救人員到來。
電擊除顫是終止心室顫動的最有效方法，應早期除顫，而AED就是除顫器。
圖片來源：123rf
電極板涂以導電糊或墊上鹽水紗布，貼電極片時必須在局部有足夠的壓力，確保電極片和皮膚之間接觸緊密。若接觸不良，放電時將產生皮膚局部高電阻，造成高溫灼傷患者皮膚。放電后立即為其實施2分鐘的CPR按壓。
心肺復蘇術（cardiopulmonaryresuscitation）簡稱CPR，取自上述三個英文字母的字頭，其中C的中文意思是心臟的，P的意思是肺的，R的意思是復蘇。指當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外**來進行急救的一種技術，其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血，重新建立有氧血液循環，通過人工呼吸給患者輸送氧氣，以避免其器官缺氧壞死，進而挽救患者的生命。
暈厥是短暫的、可逆的，大多數情況下是不會超過20秒鐘，而心臟驟停或心臟性猝死，是致命的若不及時進行CPR，大多是不可逆的。
暈厥是由于各種原因導致一過性腦供血不足而引起的意識障礙。大部暈厥的原因如下：
圖片來源：123rf如**性低血壓可引起暈厥，體質弱者多見；一次性大量排尿或排便或連續咳嗽、吞咽等可使回心血量減少引起暈厥。
利尿劑導致的容積缺失，血管擴張藥物（特別是與負性變力變時藥聯用時）。
自主神經病：MAS/Shy-Drager綜合征、原發性即帕金森氏病、、Lewy體癡呆、直立位心動過速綜合征；繼發性即酒精依賴、糖尿病、淀粉樣變性和慢性腎臟病。
2.心血管源性：
這種暈厥最嚴重，多見于嚴重的心動過緩/心動過速的心律失常、心臟停搏等，任何**均可發生。由于心律失常經常是短暫的，許多情況下需要做激發試驗以明確診斷。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發生的腦干供血不足所致，因腦干網狀結構上行激活系統缺血而不能維持正常的意識狀態，應稱為短暫性腦缺血發作。
4.其他原因
暈厥也可見于低血糖、低氧血癥、過度換氣者、驚厥/癲癇、重度貧血、發作性嗜睡病等。
不僅是昏厥，當在遇到患者溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電等導致呼吸終止、心跳停頓的情況下，均可使用CPR維護腦細胞及器官組織不致壞死。
正確的基礎心肺復蘇（CPR）必須是啟動有氧血液循環，如果啟動的是無氧血液循環（運行的血壓中缺乏氧氣），就無法拯救患者生命。
開通呼吸道
1．仰面墊肩法
圖片由作者提供圖片由作者提供圖片由作者提供心臟按壓點的定位是在患者兩**之間畫一橫線，在胸骨正中畫一縱線，這兩線交匯處就是心臟按壓點。該法適用于男性和兒童，對**位置變化很大的患者，按壓胸骨中下段的位置即可。
對心臟按壓位置的要求來說，按壓部位稍偏上或偏下尚可允許，故心肺復蘇指南對心臟按壓部位的要求是「按壓部位是胸骨中下段」，并沒有非常準確的要求。但按壓時注意不要左右偏離，一旦按壓部位偏出胸骨，就可能壓在肋軟骨上，造成損傷或骨折。
圖片來源：123rf如果患者沒有呼吸，急救人員應給2次人工呼吸，并應立即開始30次胸外接壓與2次人工呼吸周而復始的CPR。心臟按壓頻率為100～120次/min。吹氣頻率為每分鐘10～12次。
人工呼吸有三種形式，即口對口、口對鼻和口對口鼻。人工呼吸每次吹2口氣為一組，保持壓額抬頦手法，吹氣頻率為每分鐘10～12次。待胸廓下降，吹第2口氣。完畢后立即實施心臟按壓，然后再吹氣2次，如此反復操作，直到專業急救人員到來。
電擊除顫是終止心室顫動的最有效方法，應早期除顫，而AED就是除顫器。
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