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ICU的住院時(shí)間是所有醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素。EPIC的資料顯示,住ICU3~4天的患者獲得感染的危險(xiǎn)性較1~2天者高3倍,住ICU5~6天者感染的危險(xiǎn)性增加到6倍,而住ICU3周以上的患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)性更高達(dá)33倍。不僅如此,ICU的住院時(shí)間還能顯著影響感染的致病菌。概言之,社區(qū)獲得性感染與早期發(fā)生的醫(yī)院感染(即住院4天內(nèi)獲得的感染)常常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腸桿菌(如大腸桿菌、變形桿菌和肺炎克氏菌)、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌引起。相反,后期發(fā)生的醫(yī)院感染(即住院4天后獲得的感染致病菌常常高度耐藥,包括腸桿菌屬、沙雷桿菌屬、產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細(xì)菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)、腸球菌和真菌。在法國(guó)一家醫(yī)院ICU的爆發(fā)流行中,產(chǎn)ESBL的腸桿菌導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性在住ICU第1周為4.2%,在第4周則上升到24%。