發表在JAMA的雜志表明,過去2年內極度早產兒的預后和護理效果已明顯得到改善,尤其是孕23-24周的嬰兒生存狀況明顯改善,沒有嚴重并發癥的孕25-28周的嬰兒的生存率也得以提高。
埃默里大學醫學院Barbara Stoll博士和同事收集了新生兒研究醫院1993年-2012年的極早產兒的相關數據。共34636位新生兒被診斷為極早產兒,他們普遍為22-28周,出生體重為14.1盎司和3.3磅之間。
研究表明,對于早產兒的治療和護理技術已經明顯得以提高,且研究人員發現,產前皮質類固醇的使用大大增加,使用人數比例從1993年的24%到2012年的87%;接受剖宮產的孕婦增多,所占比例從1993年的44%升至2012年的64%;孕婦接受剖宮產的原因多種多樣,例如,若胎兒存在宮內缺氧或窒息等現象則會進行剖宮產。且為了降低新生兒肺損傷風險而采取的技術也得以改進,產房氣管插管的發生率從1993年的80%降至2012年的65%,持續性起到正壓通氣的比例由2002年的7%升至2012年的11%.這些發現表明,對新生兒的護理措施逐步改進并且人性化。
盡管2009年-2012年間孕26-27周出生的早產兒因機械通氣或氧氣吸入治療后會出現支氣管肺發育不良,但是新生兒出現其他并發癥如遲發型敗血癥的等的比例下降了。
2009-2012年間,孕23周出生的早產兒存活率由27%升至33%;孕24周出生的早產兒存活率由63%升至65%;孕25-27周出生的新生兒存活率也有所提高。對于無重大并發癥的孕25-28周出生的新生兒而言,他們的存活率平均每年增加2%.
研究人員認為,早產兒的存活率逐年增加同醫務人員護理技術和治療方案的改善有莫大的關聯,因此要持續改進護理措施和治療計劃,爭取精益求精。
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