既往研究顯示,嬰幼兒在六月齡后引入麩質飲食與乳糜瀉(CD)風險增加相關。為了降低乳糜瀉的風險,在母乳喂養嬰兒的飲食中引入麩質的最佳時機可能是4——6月齡。但2015年6月,發表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一項系統評價和meta分析顯示,兒童時期嬰兒喂養方式(母乳喂養、引入麩質時間)與患乳糜瀉的風險不相關,因此目前歐洲的推薦應該更新。
背景:關于早期喂養方式與腹腔疾病風險相關出現了新證據。
目的:系統地更新這些證據來尋以找出目前的建議是否需要修改。
方法:研究檢索了自2012年7月(最后一次檢索)到2015年2月的MEDLINE、EMBASE和Cochrane圖書館中那些評估了麩質消耗及母乳喂養對腹腔疾病和/或腹腔疾病相關的自身免疫性疾病進展的研究。
結果:我們確定了21個發表文章,包括兩個在高危兒童中進行的新的、大型的隨機對照試驗。排除或任何母乳喂養,以及母乳喂養時引入麩質,并沒有減少在兒童時期患乳糜瀉的風險。對于患腹腔疾病高危嬰兒,在年齡為4個月或6或12個月時引入極少量的麩質,導致幼兒乳糜瀉診斷率相似。較晚一些引入麩質與兒童時期腹腔特異性自身免疫性疾病和腹腔疾病發展有關,但不降低總風險。觀察性研究表明,斷奶時期引入麩質可能增加腹腔疾病發展的風險。
結論:在兒童時期嬰兒喂養方式(母乳喂養、引入麩質時間)與患乳糜瀉的風險不相關(在納入研究特定的時間評估),因此目前歐洲的推薦應該更新。
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