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    正常壓力腦積水（NPH）的特點是步態障礙、尿失禁和癡呆。NPH 經常見于 65 歲以上的老年人，診斷基于病史、臨床表現、影像學表現、除外其他導致腦室擴大的因素以及正常或輕度升高的腦脊液開放壓（通常腰穿測得壓力低于 25cm 水柱）。NPH 的治療包括腦室分流，但該治療并不是對所有患者都有效。

    盡管癡呆是正常壓力腦積水的主要癥狀，但目前缺乏對認知功能評測的數據。腰穿前后進行神經心理學（NPSY）測試可利于診斷、治療以及預測分流術的效果，但測試假陰性率很高。來自德國的幾位學者展開了一項觀察性病例對照研究，旨在對這些測試進行評估，研究結果于今年 12 月發表于 Neurology 雜志上。

    該研究用連續兩天的時間，用覆蓋神經心理所有領域的十一個不同的測試對 15 例患者和 18 名對照進行了測試。對 NPH 的第二次測試于腰穿（30-50 ml 腦脊液）后第 1 天進行。

    結果發現，NPH 組與對照組腰穿前后（基線與腰穿后第 1 天）的測試結果僅僅在 MMSE 測試中有統計學差異。在視覺相關功能和注意力方面，對照組腰穿后第一天的測試結果要比基線分數高，我們可以理解其為學習效應，但對多個測試進行校正后，P 值均顯示無統計學差異。

    與其他報道相反，NPH 患者的 MMSE 得分似乎對腰穿的反應是敏感的，因此應該將這一測試納入對 NPH 診治的日常工作中。腰穿第一天，其他所有神經心理學測試得分較基線均無顯著差異。

    作者的結論為，MMSE 評分可能是評價 NPH 腰穿后認知功能改善程度的最有效的測試。這項結論與先前報道相反，所以更顯重要。腰穿第一天的 MMSE 測試對于分流手術的預后評價有待進一步探討。