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2013牙脫位診療指南

2013-11-19 14:05 閱讀:2888 來源:愛愛醫 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。

【概述】
牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。
【臨床表現】
1.牙輕度偏離移位稱不全脫位,牙完全離體者稱為全脫位。
2.牙部分脫出常有疼痛、松動和伸長,同時出現咬合障礙。
3.牙嵌入脫位者,臨床牙冠變短,切緣或牙耠面低于正常,
4.完全脫位者,可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連。
5.常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
6.隨時間推移常可發生各種并發癥,如牙髓壞死、髓腔變窄、牙根外吸收以及邊緣性牙槽突吸收。
【診斷要點】
1.外傷史。
2.臨床檢查可發現各種移位表現。
3.X線檢查。
【治療原則及方案】
治療原則是保存患牙。
1.部分脫位牙應在局麻下復位,結扎固定4周。術后定期復查。
2.嵌入性脫位牙在復位后2周應作根管治療。對嵌入性脫位的年輕恒牙,任其自然萌出。
3.完全脫位牙應立即作再植術,術后3?4周應作根管治療。如果脫位超過2小時就診,應在體外完成根管治療術后再行植人。
4.年輕恒牙完全脫位,如就診迅速或自行復位者,不要輕易拔髓,應定期觀察
 


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