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2013牙隱裂診療指南

2013-11-19 13:58 閱讀:1921 來源:愛愛醫 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 牙隱裂是指牙冠表面非生理性細微裂紋,常不易被發現。牙隱裂的裂紋可深入達到牙本質,有時可引起牙髓感染。

【概述】
牙隱裂是指牙冠表面非生理性細微裂紋,常不易被發現。牙隱裂的裂紋可深入達到牙本質,有時可引起牙髓感染。
【臨床表現】
1.常見于上頜磨牙,下頜磨牙次之。
2.隱裂裂紋常與耠面窩溝重疊,并向一側或兩側邊緣嵴延伸,使窩溝顏色異常加深。
3.表淺的隱裂常無明顯癥狀,較深者對冷熱**敏感,或有咬合不適感。
4.深達牙本質深層的隱裂多有慢性牙髓炎癥狀。
5.在碘酊或龍膽紫染色后,因染料滲入裂縫,可見一條不易擦除的染色線。
【診斷要點】
1.當臨床上出現不明原因的**疼痛時,排除齲病、牙周病,牙面上也探查不到過敏點時,應考慮牙隱裂存在的可能。
2.探針探查窩溝,必要時采用碘酊染色法。
3.咬診試驗呈陽性。
【治療原則及方案】
1.調耠,排除耠干擾,降低牙尖斜度以減小劈裂力量。
2.建議及時修復缺失牙,否則單獨治療隱裂牙達不到預期效果。
3.當隱裂僅限于牙本質內,可沿裂紋備洞,光固化復合樹脂充填,或全冠修復。
4.當隱裂深達牙本質深層,或已引起牙髓感染者,作牙髓治療。
5.在牙髓治療過程中,備洞后使裂紋對耠力的耐受降低,由于咀嚼等原因,極易發生牙裂。在條件允許的情況下,應注意采用帶環、全冠修復等避免隱裂牙縱折。
 


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