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    上海率先開展全科醫師規范化培訓

    社區衛生服務中心醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等”六位一體“功能的有效開展依賴于一支高素質的全科醫師隊伍。加強全科醫生隊伍建設，是實現人人享有基本醫療衛生服務的基本途徑，是緩解群眾”看病難、看病貴“的重大舉措。

    1994年，上海率先在全國開展全科醫師崗位培訓工作。2000年起，上海市衛生局又率先開展全科醫師規范化培訓工作，探索出了”社會化管理“的全科醫師規范化培養新模式。目前，上海經過全科醫師崗位培訓的8129人，規范化培訓招生的學員有620人。

    據上海市衛生局科教處處長許鐵峰介紹，經過全科醫師規范化培訓的學員全部在社區衛生服務中心工作，很多已經成為所在社區衛生服務中心的業務骨干。

    規范化培訓提高看診能力 得居民信任

    全科醫師規范化培訓也走過了一段探索之路。2006年起，上海市衛生局采用”社會化管理“模式進行全科醫師規范化培養，即面向全國招收應屆和近二年畢業的往屆高等醫學院校臨床醫學專業本科及以上學歷畢業生進行規范化培養。

    ”社區醫院好像來了大醫院調來的醫生，看病看得可清楚了“，浦東新區三林社區的居民最近都在聊著這件新鮮事。其實，那個所謂的”從大醫院調來的 醫生“，是三林社區衛生服務中心的全科醫生汪天英，2006年上海市首屆面向全國招生的全科學員。當年，她放棄了在三級醫院的工作，選擇參加全科醫師規范 化培訓計劃，有了居民的這句話，她覺得”很值得“。

    汪天英始終認為，病人對醫生的信任很大程度上取決于醫生診治疾病的能力。規范化培養分理論學習和技能強化、臨床基地輪轉、社區基地實踐三個階 段，從三級醫院到社區，再從社區到三級醫院，經過這幾上幾下，汪天英對常見病、多發病的預防、診斷、基本治療和康復有了深入認識，業務水平有了很大進步， 應對現在社區居民的健康問題游刃有余。

    全科醫師仍存缺口 觀念尚待深入

    按照《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》，到2020年要基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生。以上海2300萬人口，每萬 人有3名合格的全科醫生計算，大約需要6900人全科醫生。而記者從上海市衛生局獲悉，上海目前有注冊全科醫師4229人。應該說，全科醫師還存在不小的 缺口。

    許鐵峰說，由于處于剛剛起步的階段，全科醫師的理念還不夠深入人心，”如果大學念醫學，無論是家長還是學生，都只會想到將來做哪方面的專科醫生，而不會意識到要做去一個全科醫生“。

    為此，也采取了一些措施。許鐵峰舉例，將住院醫師培訓與學位掛鉤，本科生經過三年培訓可納入到專業碩士學位中去，并重點向全科專業傾斜；由于上 海三所醫科類院校本科招生較少，滿足不了上海臨床崗位需求，他們一方面到外省市高校加大宣傳，另一方面與市教委溝通，希望能增加上海醫科類高校本科招生人 數。