人工流產后需要吃激素類藥物嗎？
2018-09-18 17:59
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來源：愛愛醫
作者：房勇
責任編輯：點滴管
[導讀] 在做完人工流產后都常規補充避孕藥或者是激素周期治療藥物，如優思明、達英35、媽富隆等，目的是為了流產后或者是清宮后促進子宮內膜的生長發育，或者是叫“修復”.
近幾年，隨著醫學的發展，尤其是隨著更好的短效避孕藥或者是激素周期治療藥物等性激素類藥物的出現，目前在很多醫院，在做完人工流產后都常規補充避孕藥或者是激素周期治療藥物，如優思明、達英35、媽富隆等，目的是為了流產后或者是清宮后促進子宮內膜的生長發育，或者是叫“修復”，理論上來講，這個做法也是對的，但是從另外一個角度來看，這樣做是否合適，值得商榷。
首先，眾所周知，人工流產后或者是清宮術后，在生理上來講，相當于月經趕緊后的時期，子宮內膜需要在性激素的作用下，由增生期到分泌期的生長過程。若是卵巢功能正常的話，在這個過程中，卵巢是可以正常分泌性激素來維持子宮內膜生長的，不一定就需要人為的干預，也就是說，不一定必須要人為補充激素類藥物的。除非是事先估計患者可能會存在激素分泌不不正常的情況下，補充激素類藥物是可以的，如患者存在多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥的情況等。
其次，還需要補充一點，流產后或者是清宮后，子宮內膜恢復的是否可以與手術醫生的技術水平有很大關系，過度刮宮可能會造成子宮內膜基底層嚴重損傷，這種情況下，即便是補充外來的性激素，子宮內膜也很難短時間內修復，患者會出現月經量明顯減少、宮腔粘連等嚴重并發癥，從而給患者造成相當大的后患，在治療上也比較困難的，需要引起廣大婦產科醫生足夠的重視，盡量減少人工流產的并發癥，防患于未然。
首先，眾所周知，人工流產后或者是清宮術后，在生理上來講，相當于月經趕緊后的時期，子宮內膜需要在性激素的作用下，由增生期到分泌期的生長過程。若是卵巢功能正常的話，在這個過程中，卵巢是可以正常分泌性激素來維持子宮內膜生長的，不一定就需要人為的干預，也就是說，不一定必須要人為補充激素類藥物的。除非是事先估計患者可能會存在激素分泌不不正常的情況下，補充激素類藥物是可以的，如患者存在多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥的情況等。
圖片來源：123RF
其次，流產后或者是清宮后，常規口服性激素類藥物，是否會影響體內激素水平的正常分泌，是值得探討的。理論上來講，外來的性激素類藥物會通過正、負反饋機制，都可能會影響造成的性激素的分泌，尤其是會影響下丘腦及垂體的功能，造成**水平出現異常情況，從而干擾了正常技術水平的周期性變化而出現月經不調的。所以說，從這個角度來講，人為補充性激素類藥物，是有一定的副作用的。其次，還需要補充一點，流產后或者是清宮后，子宮內膜恢復的是否可以與手術醫生的技術水平有很大關系，過度刮宮可能會造成子宮內膜基底層嚴重損傷，這種情況下，即便是補充外來的性激素，子宮內膜也很難短時間內修復，患者會出現月經量明顯減少、宮腔粘連等嚴重并發癥，從而給患者造成相當大的后患，在治療上也比較困難的，需要引起廣大婦產科醫生足夠的重視，盡量減少人工流產的并發癥，防患于未然。
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