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探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關系

2018-09-18 17:29 閱讀:5653 來源:愛愛醫 作者:房勇 責任編輯:點滴管
[導讀] 尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥,是細菌感染中最常見的一種感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。


對于女性來講,由于尿道短、沒有自然彎曲、靠近**口等解剖學因素,更容易出現尿路感染的情況。婦科炎癥主要是指生殖器官的炎癥,如外陰炎、**炎、宮頸炎、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎等。


尿路感染與婦科炎癥在臨床癥狀上有不少相似的地方,可能都會出現尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢、小腹痛等,所以說,在臨床實踐中,常常會混淆這兩種病,無論是在診斷及治療上。總結臨床實踐的過程,需要探討以下幾個問題:

一、女性患者有尿頻、尿急、尿痛的表現,不一定就是尿路感染。

如盆腔炎、附件炎、**炎等也可能會造成這些癥狀,是由于婦科炎癥對膀胱及尿道的炎性**造成的,因為膀胱及尿道與子宮及**再解剖上是比較臨近的,這種情況下,化驗尿常規很可能是沒有問題的。有不少所謂的“尿路感染”患者,反復治療效果不好,就屬于這種情況,所以說,在治療“尿路感染”沒有效果的情況下,需要想到是否有婦科炎癥的情況。

探討女性的尿路感染與婦科炎癥的關系

圖片來源:123RF

二、需要正確分析‘尿常規’化驗結果。

在臨床上,常認為尿常規化驗中出現“白細胞或者是紅細胞”就屬于泌尿系統有問題,可能是膀胱炎、尿道炎,甚至是腎盂腎炎等,但很多時候,這個化驗結果對于女性來講,在診斷上就需要注意,因為女性在月經期前后或者是有婦科炎癥的情況下,尿液標本中可能會混有**分泌物的成分,如血性白帶或者是異常的白帶等,而造成尿液標本污染,從而出現尿常規化驗結果“異常”的情況,一般來說,尿常規出現1~2個白細胞+,或者是紅細胞+等,臨床意義并不是很大,所以說,大多數情況下,并不能完全說明問題,當然,也不能排除有泌尿系統感染的可能性。建議在臨床上,對于“反復發作的尿路感染”,治療效果不好的,最好是到婦科看一下比較好,以免造成不必要的過度治療,若是沒有婦科炎癥的話,可能不需要藥物治療。定期復查就可以。


三、婦科炎癥與尿路感染在很多情況下,可能會同時存在,或者是相互影響、相互加重。

這種情況,大多數會出現在頑固性的**炎或者是反復發作的尿路感染患者,在治療上,一般是比較困難的,需要的時間比較長。


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