醫保農合并軌帶來的優大于弊
2018-08-18 16:08
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來源：愛愛醫
作者：王鐸鋼
責任編輯：點滴管
[導讀] 醫保與農合并軌對醫生的要求更高，以前農合管理系統對于農合參保醫院住院信息監管不到位，讓一部分醫生違規操作，騙取國家農合基金，醫保的管理一直很嚴，冒名頂替、掛床、大處方、過度檢查一直是醫保監管的禁區，醫保與農合的合并不僅僅是一種聯姻，也是兩個工作化簡惟一的過程，簡化了工作流程。從而提高了工作效率。
2018年醫保改革，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的***機構改革方案，組建中華人民共和國國家醫療保障局，作為***直屬機構。2018年5月31日，中華人民共和國國家醫療保障局正式掛牌。隨著我國醫改的進一步深入，醫療改革將醫保與農合合并將次提上日程。一直以來，醫保和農合系統一直在并軌運行，將醫保和農合合并作為2018年醫改的一大亮點。
圖片來源：123RF
自新農合開始截止現在現已走過了14個年頭，新農合是農民在醫療方面的保障措施，也是就僅有的保證。他有特別一處就是對口的醫療單位報銷比例較高，在3級醫院一直維持在60-70多的報銷比例，對于農民來說，這一部分對他日朝黃土背朝天的他們是很大的一個負擔的，所以減負要從農民減負。醫保與農合的并軌利大于弊，首先、重特大疾病保障：兒童白血病、唇裂等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種，納入第一批全省重特大疾病保障范圍。其次、新生兒醫療待遇：新生兒出生當年，只要父母參加了基本醫療保險，新生兒均不用繳費，自動獲取參保資格并按規定享受當年城鄉居民醫保待遇。就醫的選擇面更大了，不在局限于當地的一個醫療單位。對于選擇更適合的更加方便。最高限額也從30萬提高了到40萬。
醫保與農合并軌對醫生的要求更高，以前農合管理系統對于農合參保醫院住院信息監管不到位，讓一部分醫生違規操作，騙取國家農合基金，醫保的管理一直很嚴，冒名頂替、掛床、大處方、過度檢查一直是醫保監管的禁區，醫保與農合的合并不僅僅是一種聯姻，也是兩個工作化簡惟一的過程，簡化了工作流程。從而提高了工作效率。
圖片來源：123RF醫保與農合并軌對醫生的要求更高，以前農合管理系統對于農合參保醫院住院信息監管不到位，讓一部分醫生違規操作，騙取國家農合基金，醫保的管理一直很嚴，冒名頂替、掛床、大處方、過度檢查一直是醫保監管的禁區，醫保與農合的合并不僅僅是一種聯姻，也是兩個工作化簡惟一的過程，簡化了工作流程。從而提高了工作效率。
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