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如何減少氨基糖甙類抗生素腎毒性的發生?

2018-04-18 09:21 閱讀:3628 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 氨基糖甙類抗生素是一種濃度依賴性、且具有腎毒性的抗生素。
氨基糖甙類抗生素是一種濃度依賴性、且具有腎毒性的抗生素。在應用過程中,除每日一次給藥外,還需:①根據估計的肌酐清除率,選擇適宜的負荷及維持劑量;②監測血清藥物濃度,包括峰值和谷值(應使氨基糖甙類藥物的峰值濃度不超過8g/ml,谷值不超過1g/ml),同時還需監測血清肌酐和尿素氮水平,并根據結果調整藥物劑量;③補充循環容量,這是因為循環容量缺乏的患者由于腎臟血流和腎小球濾過率下降,可以造成血藥濃度升高;④糾正電解質失衡,尤其是氨基糖甙類抗生素能夠導致低鉀血癥和低鎂血癥,進而增加腎毒性的危險;⑤應盡量避免在肝臟和膽道疾病的惠者使用氨基糖甙類藥物;⑥避免使用其他腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥和造影劑等。

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