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    舒血寧注射液為純中藥制劑，主要成分是銀杏葉，它的主要功能是擴張血管、改善微循環，臨床應用廣泛，多年臨床使用過程中未見嚴重不良反應，近期我院門診收治1例應用舒血寧注射液致過敏性休克病人，經積極搶救，癥狀緩解，生命體征平穩，現報告如下。

    1  舒血寧注射液致過敏性休克病例簡介

    一般情況：患者，男，58歲。

    病史：患者于2009年5月5日因頭暈、肢體麻木、乏力到本院門診就診，診斷為缺血性腦血管?。?008年10月曾在我院住院治療半個月）。詢問病人既往無藥物過敏史，無高血壓病和心血管病病史。

    查體：體溫 36.8 ℃，脈搏85/min,呼吸20/min,血壓125/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意識清楚，語言流利，肢體活動自如。

    患者于07:55在我院門診輸液室遵醫囑給予舒血寧注射液2 mL 5支加入5 %葡萄糖注射液 250 mL靜脈輸注，速度50 gtt/min，3 min后（約輸入10 mL）病人突然出現頭癢、上肢癢，立即停止靜脈輸注舒血寧注射液，更換為5%葡萄糖注射液250 mL，報告醫師，病人隨后出現全身皮膚明顯瘙癢，胸悶、氣促、呼吸困難，口唇、臉色發紺，大汗淋漓，四肢末梢濕冷，繼之兩眼發呆，呼之不應，意識不清，脈搏摸不到，血壓測不到，心音低鈍。

    診斷：考慮病人發生過敏性休克。

    立即給予病人平臥，輸氧，遵醫囑給予腎上腺素1 mg皮下注射，地塞米松10 mg靜脈注射，10%葡萄糖酸鈣10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜脈輸注，約5 min后病人意識稍好轉，呼之能睜眼，10 min后血壓為70/40 mmHg，又按醫囑給予腎上腺素0.5 mg皮下注射，15 min后病人意識清醒，口唇、臉色逐漸轉紅潤，四肢末梢轉暖，血壓升至110/65 mmHg，脈搏90/min,轉送急診室繼續輸液觀察治療，行多參數心電監護，給予心理指導，消除其緊張情緒，病人未再出現其他不良反應。14：30病人病情穩定，生命體征正常（血壓120/68 mmHg,脈搏84/min,呼吸20/min），由家屬接回家。

    2  舒血寧注射液致過敏性休克病例討論

    舒血寧注射液是銀杏葉提取物制成的中藥制劑，主要成分是銀杏黃酮醇苷和銀杏內酯，它是純天然的專一性血小板拮抗劑，具有活血化瘀、通脈活絡、降低血黏度、改善臟器循環和末梢循環、調節血管張力的作用，由于該藥價格便宜，效果顯著，不良反應極少見，一般為急性蕁麻疹，被臨床廣泛應用于缺血性疾病的治療。該舒血寧注射液致過敏性休克病人在靜脈輸注舒血寧注射液數分鐘后即發生頭面部及全身皮膚明顯瘙癢，胸悶、氣促、呼吸困難，口唇、臉色、四肢末梢發紺，血壓下降，心音低鈍等癥狀。經病例討論確診為舒血寧注射液致過敏性休克，并且是一種由舒血寧注射液引起的超敏反應。由于發現較快，使用抗過敏等一系列應急處理及時，因此病人癥狀很快消失，恢復正常，未發生嚴重并發癥。

    本例舒血寧注射液致過敏性休克病例提示在使用該藥時應注意：①用藥前應詳細詢問病人有無銀杏過敏史，此藥中含有少量乙醇，對乙醇過敏者要慎用；②開始輸入藥物時速度必須緩慢，用藥過程中加強巡視；③當出現過敏反應時應立即停止使用并采取相應的搶救措施。

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