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    4月16日的《人民日報》報道稱：經過三年的醫改，《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》五項重點改革任務全面完成，階段性目標如期實現。

    目前五項重點改革的任務已經全面鋪開，但是否能為中國的階段性醫改定義為“完成”？

    “目前的醫改尚未解決老百姓看病難、看病貴的問題，只是一個試點，不等于成功。”哈爾濱醫科大學衛生管理學院教授、中國衛生巾濟專家杜樂勛在接受記者采訪時表示。

    根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號，2009-2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫療衛生服務體系，四是促進基本公共衛生服務逐步均等化，五是推進公立醫院改革試點。

    而這五項改革，旨在著力解決群眾反應較多的“看病難、看病貴”問題。當3月23日哈醫大一院發生那場血案時，我們還能否說目前的醫改已完成？

    “哈醫大一院事件，其實就是我們的基層醫療服務能力比較薄弱，導致大醫院患者多，哈醫大一院的醫生一天在門診看200多個病人，醫生還能堅持對每個病人都解釋到位嗎？而且態度也會出現不耐煩。最根本的原因是大醫院的病人太多，基層醫院還留不住病人，服務能力低，不能解決老百姓的（看病）問題。”杜樂勛表示，“醫生下不去，醫改就成功不了。”

    而事實上，在五項改革中，健全基層醫療衛生的服務體系這項任務，想要完成還有很長的路需要走，特別是醫療衛生人才的問題。

    而要想解決基層醫療機構的人才問題，必須上層的醫生得下去。“基層醫生的服務水平還不夠，而大醫院的醫生不能夠下到基層，雖然國家允許醫生多點執業，但是這僅僅是允許，并沒有制度出臺，醫生還不能進行多點執業。”杜樂勛說。

    基層的醫療服務能力上不去，老百姓就醫就會涌向大醫院，看病難的問題永遠不能解決掉。杜樂勛表示，要想改變基層醫療機構的人才問題，必須讓大醫院的醫生下去，但是現在改不了，現在的醫生是醫院的職工，醫生也不愿意改變這個身份，因為他需要靠這個身份去晉升職稱，但是基層需要全科臨床醫生，必須是本科以上有一定的資質才能解決基層服務能力弱的問題。

    而針對全面鋪開的基本醫療保障制度，杜樂勛表示，只有新農合做得比較好，一是新農合總量控制比較好，另外執行了重、特大疾病的醫療救助。但是對于醫保來說，總量控制每年都出總額，因為管理醫院和醫保的是兩個婆婆，醫院超標的時候，醫保部門無力去管。

    《人民日報》稱基層醫療衛生機構初步回歸公益性，醫院、醫生的收入不再從藥品消瘦收入上獲取，而是由多渠道的補償機制補足；基本藥物零差率消瘦在所有**辦基層醫療衛生機構實現。但是事實上，基層醫療機構的補償尚沒有完全到位。一位鄉鎮衛生院的醫生表示，針對藥品的15%的補償還沒有給，而且公共衛生服務的費用，依然沒有到位。

    補償不到位，直接影響的就是鄉鎮衛生院的正常運轉。“目前地方財力能保證的就是讓鄉鎮衛生院能夠運轉，還不能100%進行補償。”一位地方的衛生局局長表示。

    而針對公立醫院的試點改革，上述局長表示，方案是定了，還沒有在醫院完全鋪開試點。

    眾多的事實表明，中國的醫改僅僅是開了一個頭，而五項任務也僅僅是拉開戰局，距離任務的完成還有著一定的距離。而距離切實減輕群眾個人支付的醫藥費用負擔、方便群眾就醫，努力解決群眾“看好病”問題的目標還有很長的路要走。