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    目前正常分娩沒有統一的定義，WHO定義正常分娩為自然臨產，額外的干預少或無。皇家助產士協會將其定義為沒有引產、剖宮產、器械助產或會陰切開術，但包括硬膜外麻醉及其他麻醉方式。都柏林國際婦產科醫院將其定義為胎兒依靠母親自身的力量經**娩出，且母兒均沒有受到傷害。
 

    產婦分娩時，需要經歷心理和生理上的變化。作為醫護人員，在處理妊娠孕婦分娩問題的時候，必須同時考慮產婦生理和心理兩方面。保障正常分娩有以下的幾點要素：孕婦知情、一對一的護理、科室人員構架、臨床處理同質化、有經驗的醫護人員、臨產的診斷、產程圖、圍產結局評價評審回顧，這些對于正常分娩都是至關重要的。

    孕婦課堂有助于孕婦對整個分娩過程的了解。通過孕婦課堂她們可以消除對分娩期間恐懼的想象，可以對一些分娩的具體情況有所了解，包括臨產表現，何時應該去醫院，在分娩期間會做哪些事情，醫務人員會采取哪些措施，孕婦知曉以后會對整個過程會非常了解，可以在比較客觀的情況下接受分娩過程。

    正常分娩需要團隊協作，助產士主導整個孕婦的分娩過程，負責整個產房的管理。每個孕婦都由一個助產士統籌管理，助產士在醫院起到非常重要的作用。保障正常分娩需要一對一護理，強調所有的孕婦和助產士是一對一護理，這樣的護理對于保障正常分娩有很多益處，包括增加孕婦的滿意度，減少會陰側切率，縮短產程等。一對一護理建立了助產士與孕婦之間的紐帶，盡管有非常多的挑戰，但能給孕婦提供很好的護理，增加孕婦和助產士之間的良好互動，從而保障更好的分娩過程。

    臨床同質化是保障正常分娩的另一個要點。即每個醫生和助產士對孕婦的處理都是同一種方法，所有的處理都是基于醫院的常規或者指南來進行，所有助產士和產科醫生對臨床實踐指南都達成共識，并且遵守它。指南的目的是來規范化治療的過程，并且鼓勵最佳臨床實踐。

    另外一個要素是必須有有經驗的醫護人員，包括有經驗的助產士和產科醫生，所有的有經驗的醫護人員作為一個團隊來參加工作和培訓，這對產房非常重要。在產房的工作中經常會碰到突發緊急的情況需要團隊來處理，每個人都應該知道其職責，在自己的崗位上做好本職工作。

    如何診斷臨產？首先要區別是經產還是初產，這對于臨產的診斷非常重要。對于初產婦來說診斷臨產的關鍵是宮頸容受度，如果一個孕婦有不規律的宮縮，沒有見紅，不管有沒有胎膜早破，在宮頸100%容受的情況下就可以診斷為臨產，無關乎宮頸擴張的情況。

    產程圖在產程中也非常關鍵，一旦孕婦診斷為臨產以后就開始在產程圖上記錄。都柏林國際婦產科醫院的產程圖是用不同的顏色來標識的，黃色的產程圖為初產婦，藍色的為經產婦，紅色的為進行剖宮產的產婦，所以可以很清楚的看到何種類型的產婦處于何種妊娠狀態。

    孕產婦結局的評審和回顧是持續進行的，希望是一個同行的評議，希望這些評審能夠改進臨床結局的結果。通過這些評審回顧，希望改善和促進臨床的實踐。

    無論我們有多么不同，至少我們應該保持同一個視角，更重要的是我們可以坐下來一起討論，互相學習。