新一期《神經外科學雜志》(JournalofNeurosurgery)在線刊登了來自日本大阪市立大學的研究小組開發出了一種新手術方法,通過切開耳后的骨骼來摘除顱咽管瘤,成功地將10年后的復發率控制在15%以下。
顱咽管瘤是一種發生于腦內深部的常見先天性腫瘤。雖然它是良性腫瘤,但是如果體積達到一定程度,就會導致失明和認知能力降低。以前,一般都是切開眼球中間或者是額角骨骼以摘除腫瘤,但是由于顱咽管瘤會圍繞視神經和腦深部的重要血管發育,如果在手術過程中傷害了視神經和頸內動脈,就會導致出現視力低下、失明、血管破裂等嚴重的并發癥,所以是腦腫瘤中最難以摘除的一種。
即使是有經驗的腦神經外科醫生對于這一腫瘤也有很多顧慮,為了規避風險,往往不敢全部摘除,導致腦正中部分經常會殘留腫瘤,殘存的部分要進行放療。但由于視神經對放射線非常脆弱,所以放射線劑量不能太大,也導致復發率非常高。
為此,研究人員開發出了切開耳后的巖骨部分,從視神經和動脈后方取出腫瘤的方法。此手術方法與以前手術方法不同,是從后下方達到腫瘤部位,能夠最大限度地露出腫瘤,可以在不損傷視神經和頸內動脈等重要部位的情況下摘除腫瘤。
自1999年以來,研究小組對16名顱咽管瘤患者進行了手術,其中15人的腫瘤幾乎全被摘除,并發癥的發病率也非常低,10年間的無復發率達到86.5%。研究人員希望將其作為安全且復發率低的手術方法加以普及,以幫助更多患者。
讓我們首先從抗血小板療法來進行討論。毫無疑問的是,阿司匹林對于卒中的二級預...[詳細]
研究者正在嘗試使用一種有力的影像學檢查工具,對難以尋覓的癲癇病灶進行定位。...[詳細]