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      中醫古方經過長期的臨床驗證，許多方劑中的藥物已固定下來，大有添一味嫌多，減一味嫌少之感；但也有一些方劑根據實際情況適當增加一味藥物，則有畫龍點睛之妙。

     有些糖尿病病人，經過幾年患病后，出現陰陽氣血俱虛，伴大便干結，適合用十全大補湯治療，但此方中的肉桂偏燥，易為肉蓯蓉則更相宜，因肉蓯蓉補腎益精、潤燥滑腸。

     肝腎陰虧較甚的病人，予六味地黃丸加鹿茸，能收捷效。因鹿茸為血肉有情之品，性溫而不燥，助陽以生陰，且峻補精血，使六味丸三補之力倍增，又不致影響三瀉之能。

    許多醫家治療乳腺炎，喜用四妙勇安湯加蒲公英；其實，如果再加入黃酒100—200ml為引，可防止過早、過量應用寒涼藥郁遏乳絡。  治療陰虛脅痛、胃痛，多用一貫煎；如再伍入疏肝和胃的大麥芽，服后的胸脘舒暢之感，惟病人才知；但麥芽需用至45g才效。

    麻子仁丸治陰虛腸燥、久久不愈之便秘，老幼咸宜。但亦有部分患者服之乏效，或用時便通，停藥又秘結。杜雨茂氏治此類病人，常在麻子仁丸原方中加玄明粉一味，或為丸劑，或為湯劑，其通便之效益彰，且往往可使便秘患者愈后不易復發。玄明粉咸苦潤下，通便效卓而不傷正，助麻子仁丸之力而無留弊之虞。

    俞東扶《古今醫案按》中有一案例，用六味地黃丸加一味薄荷，名其治則曰：“清上實下”，治療腎虛而火犯陽明之絡的頑固性牙疼，其效不凡。在六味丸中加疏風散熱的薄荷，也乃匠心之筆。

    遺尿一病，多因神經系統發育不全，抑制強于興奮所致。有人治療此癥，在縮泉飲的基礎上加一味麻黃（2—9g)，療效倍增。查葉橘泉氏著《中國藥物學》，謂麻黃：“對大腦、中腦及延腦有興奮作用。”

    諸多妙筆，不勝枚舉。運用之巧，全在乎精確辨證，諳熟本草。

    摘自愛愛醫雜志《漫談古方增損妙筆》：

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作者：靳新領