“油風”是一種頭部毛發突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病,其特點是脫發區感覺正常,無自覺癥狀。其俗名為“鬼剃頭”,相當于西醫的斑禿。《外科正宗·油風》云:“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚,故毛發根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風熱乘虛攻注而然。”現將筆者應用中醫綜合療法治愈該病的典型病例介紹如下。
王某,女,35歲,2009年10月發現頭部左側有一處直徑約3cm的頭發脫落區,頭頂有一處如硬幣大小的頭發脫落區。平素失眠多夢,時有頭痛,舌質紫暗,苔薄,脈弦細。詢問病史得知,其丈夫是長途司機,經常奔波在外,其生性膽小,擔心丈夫的安全之余,夜間獨自在家時尤懼“鬼神”之物,惶惶不可終日。脈證合參,辨證屬肝郁化火,陰血虧虛兼氣滯血瘀而脫發,治以疏肝解郁,活血通絡,養血生發。予川芎15克,何首烏15克,薏苡仁20克,桑葚30克,黃精15克,川楝子15克,香櫞10克,佛手10克,赤芍10克,丹皮10克,當歸10克,白芍15克,白術10克,酸棗仁15克,夜交藤10克。水煎服,日1劑。同時外用生姜涂搽脫發部位,每天數次,并用梅花針扣刺局部至皮膚微微出血為止。用此法調理半月余,脫發區有白色毛發生長。2個月后,脫發區頭發恢復正常,隨訪至今未見復發。
按:該患者為中年女性,生性膽小,情志不舒而化火,損耗陰血,血熱生風,風熱上竄巔頂;患者舌質紫暗,為郁久致瘀之象,氣郁日久,血瘀阻絡,致毛發失于陰血濡養而突然脫落。本方川楝子、香櫞、佛手疏肝解郁,使肝氣條達;當歸養血和血;白芍養血斂陰,柔肝緩急;何首烏、桑葚、黃精補益精血生發烏發;白術、薏苡仁健脾益氣;赤芍、丹皮活血通絡;夜交藤、酸棗仁安神定志;川芎活血行氣止痛。外用生姜涂搽局部,可以促進局部血液循環的暢通;梅花針扣刺局部可直達血分,舒經活絡。諸法合用,使肝郁得疏,氣血充盛,脈絡通暢,則毛發自生。