澳大利亞悉尼——國際婦產科超聲學會(ISUOG)大會上報告的一項小規模多中心回顧性研究顯示,超聲檢查中界限清晰的腦部聲影,可作為一種新的、易于識別的胎兒顱縫早閉標志物。
對16例產后確診的胎兒超聲影像結果分析表明,所有患者均有明顯腦部聲影,即便是僅為顱骨骨縫部分閉合胎兒。
共同作者、特拉維夫Sourasky醫學 中心婦產超聲科主任Coauthor Gustavo Malinger醫生報告稱,胎兒顱縫早閉產前診斷較為困難,尤其是對于涉及矢狀縫和無家族史的患者。鑒于此,大多數患者生前并未得到確診。 研究者指 出,對于額骨縫閉合患者,因為頭部形狀特征明顯,可能有機會得到確診。因此,在孕晚期檢查時,通過體重預測或類似檢查,可發現某些問題。但對于矢狀縫閉合 患者,則難以發現,因為側面觀察,看到的是軸平面,永遠看不到矢狀縫。
腦部聲影之所以出現,是因為超聲波不能通過皮質骨,形成區分大腦解剖區域和相關 聲影區域的一條線。這一特征易于識別,與胎位無關,不需要通過高分辨率3D傳感器提供圖像。所有患者均接受了經陰道和經腹多維神經超聲檢查。確診時平 均胎齡為29周,僅有5例患者在孕中期得到確診。研究者稱,盡管部分十分嚴重患者有可能在22周得到確診,但胎兒顱縫早閉多發生于孕后期。
盡管產前診 斷未必能提供任何干預機會,但對于家人能夠得到有關咨詢非常重要。神經外科醫生在大多數情況下可提供咨詢,并對他們進行隨訪。
納入本研究的16例患者 中,14例為單骨縫顱縫早閉,其中6例為額骨縫,5例矢狀縫,3例冠狀縫。9例為單純性胎兒顱縫早閉,3例為Apert綜合征,4例伴有相關CNS和非 CNS異常。研究者指出,胎兒顱縫早閉早期診斷有助于發現其他相關畸形,否則有可能被漏診。
研究者無利益沖突披露。
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