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　　患者，女，38歲，廠工人，因“胸背痛伴惡心、嘔吐10余小時”入院。患者于1周前無明顯誘因出現咽部疼痛不適，無畏寒、發熱，無胸悶胸痛、皮疹和關節痛，于當地醫院經抗感染治療（具體用藥不詳）后癥狀好轉。今日凌晨3時許患者熟睡中突感心悸、胸悶而驚起，伴有胸骨下段及劍突下隱痛，疼痛范圍約手掌大小，向背部放射，伴有冷汗，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣液體，無腹瀉、畏寒、發熱。發病后曾到當地醫院就診，行心電圖檢查診斷為“急性高側壁心肌梗死”，今為求進一步診治轉入我院。發病以來，食納差，二便可。否認高血壓、糖尿病史，在“高壓鍋”零件廠從業多年。

 

　　查體：T 37.1℃，P 83次/分，R 21次/分，BP 120/90mmHg。神志清晰，精神萎靡，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，兩肺聽診有細濕啰音，心臟各瓣膜區聽診未聞及雜音，上腹部輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音（-），肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經系統（-）。

 

　　輔助檢查

 

　　血常規：WBC 22.3×109/L，N 84.6%，Hb 135g/L，PLT 378×109/L。