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括約肌肌電圖主要用來了解遠端橫紋肌-括約肌的功能。通常包括在尿動力學實驗室進行的肌電圖檢查，用以描述膀胱充盈及排尿期的括約肌活動；神經生理檢查，用以檢測肌肉神經控制的完整性。后者對專業技術及儀器要求較高。

1.檢查時可將體表電極(貼于皮膚的心電圖電極)或針形電極刺入尿道周圍肌肉。前者操作簡便病人痛苦小，后者的優越性在于電極更加貼近要記錄EMG的肌肉，結果較為精確。盡管多數患者尿道周圍盆底肌和直腸周圍括約肌EMG記錄結果類似，但獲得的資料是不同的，特別是在下段脊髓損傷和曾經盆腔手術及脫髓鞘病變的患者。因此，記錄最好在尿道周圍區域進行，信號經放大顯示在監視器上，便于觀察和記錄膀胱充盈或排尿時括約肌活動的特征性改變。

膀胱測壓開始，先通過讓病人主動收縮及舒張括約肌來證實主觀控制排尿能力。能夠控制提示錐體束尚未受損。其次，檢測球海綿體反射，方法為擠壓**頭或**，也可牽拉Foley導管。陽性結果會顯示大量EMG活動，提示骶反射未受損。然后開始膀胱灌注，隨灌注可見括約肌活動逐漸增加，表現為波幅頻率及振幅的增加。在排尿期括約肌活動應停止，否則稱為逼尿肌-括約肌協同失調。逼尿肌-括約肌協同失調的診斷僅限于有神經病變的患者，在高位骶髓損傷的患者中很常見。排尿期括約肌不正?；顒影◣追N類型，從收縮漸強到不能舒張不等。正常括約肌EMG活動的信號容易識別，而神經疾患時異常EMG的波形復雜，包括復雜多相電位、肌纖維顫動電位及重復放電。許多尿動力學研究者同時用監視器和錄音監測EMG以提高判斷能力。

偏離正常的EMG波形并不表示一定存在神經病變，可能僅僅是描記技術問題而已。排尿期測壓時很少發現EMG完全靜止，不能簡單地診斷真性逼尿肌-括約肌協同失調，此病的診斷僅僅限于存在神經疾患的病人。排尿期EMG活動增強也見于用力排尿的病人。EMG活動在膀胱充盈時應逐漸增加，然后停止于開始排尿時。若患者在充盈期發生不穩定膀胱收縮，外括約肌活動性增加是為了防止尿失禁？發生這種情況不應認為是逼尿肌-括約肌協同失調。

EMG不能診斷神經病變，但可對神經損害造成的影響定性。其最重要的作用在于識別神經原性膀胱功能障礙及行為來源的排尿異?；颊叩睦s肌異?；顒?。在脊髓損傷或多發性硬化患者及脊髓閉合不全的兒童患者中尤為重要。另一方面，若臨床表現無神經系統病變的尿失禁或梗阻患者，該檢查作用很小。在排尿異常兒童，EMG檢查可能發現括約肌舒張受限，稱為括約肌或盆底過度活動，這可能是行為起源。侵襲性EMG檢查不是對所有排尿異常的兒童患者都適應的（如遺尿），應該用于有上尿路改變者。盆底功能不良或括約肌松弛也可發生于神經系統正常但存在排尿障礙的女性，或為行為源性，或為尿道**或盆腔疼痛所致。

2.神經生理檢查神經生理研究需要更為復雜的儀器設備和專門研究人員，用來對神經病和肌病進行診斷及定性。以專門化的針狀電極直接插入被檢測肌肉，在括約肌活動時記錄電位，用示波器記錄***的波形。正常人與病人的運動單位動作電位（MUAP)不同，在一定的限制下，有經驗的研究者能通過這項檢查確定有無神經病變。通常在遠端尿道括約。當支配肌肉的運動神經元或神經受到損傷時，肌肉產生特征性反應方式。那些去神經支配的肌纖維被臨近的正常神經重新支配，導致MUAP發生變化，波形振幅增大，復雜程度和時程增加，稱之為多相電位。多相電位被認為是重新神經分布后每個運動單位支配的肌纖維數量增加的結果。正常肌肉以上述多相電位形式可增加15%的活動性，但活動性增加顯著大于15%時提示存在神經病變。進一步的檢查可提示病變為正在發展中或陳舊性改變。

神經生理檢查超出了多數尿動力學實驗室的專業范圍，適應癥并不常見，其主要用于診斷隱匿性神經病和肌病。神經系統癥狀明顯的膀胱功能障礙患者，無需進一步檢查即可推斷神經原性膀胱。這些病例中，適于通過運動實驗辨別功能障礙的類型，而MUAP用于評價神經病變患者是否有膀胱功能異常則是值得發展的方法。此外，它還被應用于法醫學領域，研究排尿癥狀和性功能障礙與原先損傷的關系。必須注意到上述方法仍未很好地被標準化。神經傳導方面的研究也是神經生理檢查的一個重要方面，是通過**周圍神經，觀察其支配肌肉發生反應所需時間。從**到反應的時間稱為潛伏期。神經傳導研究是檢測反射弧完整性的實驗，可作為神經病變是否存在相對敏感的指標。在泌尿外科，此項檢查最常用于球海綿體反射潛伏期測量，檢查需要精確的設備及使用者認真的解讀。許多情況下產生異常結果，尤其對糖尿病和周圍神經病的診斷有意義。在脊髓圓維或馬尾損傷的患者，潛伏期可正常、延長或無潛伏期，非對稱性反應并不少見。