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　　一項新的研究表明，手術絕經女性在較早年齡出現記憶和思考能力下降的風險增加。該研究第一作者Riley Bove博士，是位于馬薩諸塞州波士頓的哈弗醫學院布里格姆婦女醫院的神經病學導師及神經科醫師，解釋道：“切除兩個卵巢后，雌激素的產生驟然停止。雌激素突然缺乏會引發大腦活動的變化導致認知能力下降。但該結果需要更多的研究來明確”。激素替代治療（hormone replacement therapy，HRT）潛在的保護作用也需要進一步研究來明確。

　　Bove醫生指出：“我們發現手術絕經與思維和記憶衰退相關，同時我們也發現進行長期HRT的女性認知能力下降速度較慢。自從HRT得到廣泛使用后，我們的研究提出了質疑，即這些治療是否能夠保護患者的認知能力免于受損，以及早期手術絕經女性是否需要使用HRT。”

　　該研究的初步數據在1月14日發表，并將在3月份的第65屆美國神經病學年會上發布。

　　HRT是否是治愈手段？

　　共有1837例53歲以上的女性參與兩項關于認知能力下降的縱向研究。研究人員對3種認知相關的結局類型進行了評估。

　　研究人員觀察到，對手術引起的絕經婦女（占33%），早期絕經年齡與語義記憶快速下降（P =0.002）、情景記憶及總體認知（P<0.001）有關。

　　他們還發現早期絕經年齡與神經病理學特點顯著相關，主要是老年斑（P =0.01）和病理學評分（P =0.04）。但與阿爾茲海默病的發生并無明顯相關（P =0.093）。

　　博士Bove指出：“我們沒有根據絕經年齡進行分組，而是將年齡作為一個連續變量，研究其與認知能力下降之間的關系”。

　　在自然絕經的女性中沒有發現手術絕經年齡與認知能力之間相關。

　　“手術年齡而不是自然絕經年齡與認知能力下降之間的關系，需要在其他明確定義的隊列中繼續進行研究。”Bove醫生說。

　　“這只是初步的數據，”她說，“目前并不能得出任何新的醫療建議。需要進行進一步的研究來評估HRT在早期手術絕經患者中神經保護作用。”

　　“我們正在計劃研究HRT不同使用方法，以及HRT開始時間與絕經年齡之間的關系，”她補充說。“針對其他隊列的進一步研究是必要的。”

　　更多研究證據

　　布里格姆婦女醫院預防醫學系主任及醫學教授JoAnn E. Manson博士指出，手術絕經同樣存在風險： “大量證據表明，早期手術絕經增加了罹患多種慢性疾病的風險，包括心臟病、卒中及認知能力下降，并增加全因死亡風險“。

　　Manson醫生沒有參與該研究，她認為需要更多研究來明確雌激素替代治療是否可以抵消上述風險。

　　她認為： “當一位不到50歲的女性進行良性疾病的手術治療時，除非考慮到其患卵巢癌或乳腺癌的風險增加，否則應慎重考慮保留卵巢”。