針對“醫生是制度替罪羊”的觀點,衛計委新聞發言人鄧海華今天在例行發布會上回答中國青年報提問時稱,現行衛生體制、機制的不合理因素,扭曲了醫務人員的行為,助長了醫療機構的趨利性,造成了大處方、大檢查橫行,增加了人們看病就醫的負擔。“正在進行的醫療體制改革正是要從體制機制上努力,在維護公眾利益的同時,使得衛生事業健康發展,讓醫生不再做替罪羊。”
近期,當人們聚焦于藥價虛高時愕然發現,醫院、醫生乃是最重要的食利者,于是,各種指責紛至沓來。對這些指責,中國醫院協會副秘書長莊一強曾回應說,“在藥品定價過程中,醫院是不參與的,醫院只有執行權沒有定價權”“醫院像是兩只羊。首先是替罪羊,因為制度設計導致今日現狀,但患者的氣都撒在醫院身上;醫院又像沉默的羔羊,醫生在醫改過程中,寧可沉默。”
對此,鄧海華認為,當前“以藥養醫”的體制雖然在歷史上起到過積極作用,但是隨著時間的推移,其弊端也越來越明顯和嚴重。醫療機構在很大程度上依賴賣藥生存的情況下,其趨利性動機和行為自然生發,這嚴重腐蝕了醫務人員這支隊伍,推動了醫藥費用的不合理上漲,也給人們帶來了痛苦。
然而,人們對體制、機制并沒有具體的感受,卻把那些憤怒直接發泄到醫生和醫院身上。因為他們看見的事實是:藥廠生產的大部分藥都賣給醫院,患者使用的大多數藥都得在醫院買,醫院是個雙向壟斷者。一種病有好幾個可選擇的藥,一個病人往往有多種病,需要吃許多藥,因此,醫生開藥的手,是決定總藥價最直接的手。
鄧海華稱,剛剛結束的2012年全國衛生工作會議已經提出,“十二五”期間要全面取消“以藥補醫”。“這一方面為了維護公眾的利益,為了醫療衛生事業的健康發展,同時也是為了這支隊伍,醫生不再做‘替罪羊’,醫生不要被腐蝕。這是衛計委門,包括我們會同其他部門在‘十二五’期間必須大力推進的一項工作。”
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