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FDA批準百時美白血病藥物施達賽產品標簽更新,納入長期療效及安

2015-08-17 10:24 閱讀:1507 來源:生物谷 責任編輯:李思民
[導讀] 百時美施貴寶(BMS)與合作伙伴大冢(Otsuka)近日宣布,FDA已批準抗癌藥Sprycel(施達賽,通用名:dasatinib,達沙替尼)產品標簽更新。此次更新,將納入Sprycel治療新診慢性期(CP)費城染色體陽性(Ph+)慢性髓性白血?。–ML)成人患者的5年療效和安全數據

    百時美施貴寶(BMS)與合作伙伴大冢(Otsuka)近日宣布,FDA已批準抗癌藥Sprycel(施達賽,通用名:dasatinib,達沙替尼)產品標簽更新。此次更新,將納入Sprycel治療新診慢性期(CP)費城染色體陽性(Ph+)慢性髓性白血?。–ML)成人患者的5年療效和安全數據,以及Sprycel治療對既往療法(包括格列衛Gleevec)產生耐藥或不耐受的CP Ph+ CML患者的7年療效和安全數據。

    隨著醫學技術的進步,CML已經成為一種可以管理的慢性病,但患者需要接受持續的治療以及評估治療的里程碑,以便更好地管理疾病。此次更新的5年和7年數據,將為Sprycel一線和二線治療CP Ph+ CML的長期療效和安全性提供有價值的見解。這些長期數據,對于CML患者的臨床護理非常重要。

    Sprycel(施達賽)是一種慢性髓性白血?。–ML)治療藥物,該藥是一種孤兒藥,治療成本高達15萬美元/人/年,是全球最昂貴的藥品之一。諾華是CML領域的領導者,有2種藥物獲批:Gleevec(格列衛)和Tasigna(尼羅替尼,nilotinib);其中格列衛價格高達8.4萬美元/人/年。由于Gleevec和Sprycel只是將CML轉變為慢性疾病,其高昂價格備受批評,印度**已頒發強制許可,準許本土制藥商強仿。

    DASISION研究(CA180-056):

    DASISION是一項開放標簽、隨機、國際III期臨床研究,在新診CP Ph+CML患者中開展,將每日一次100mg劑量Sprycel(n=259)與每日一次400mg劑量Gleevec(n=260)進行了對比。主要終點是12個月時確認的完全細胞遺傳學緩解(CCyR),次要終點包括任何時間點的主要分子生物學緩解(MMR)、實現MMR的時間、實現確認CCyR的時間。研究至少隨訪5年,在最后分析時,Sprycel治療組有61%患者、Gleevec治療組有62%患者仍在接受治療。

    數據顯示,在12個月后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組有更高比例的患者實現確認的CCyR主要終點(77% [95% CI,6 71% - 82%] vs 66% [95%, CI, 60% - 72%],p=0.007)。隨訪5年,Sprycel治療組實現確認CCyR的比例為83%(n=215),實現確認CCyR的中位時間為3.1個月;Gleevec治療組數據分別為79%(n=204)和5.8個月。

    治療1年后,與Gleevec治療組相比,Sprycel治療組更可能實現MMR(52% [95% CI, 46% - 58%] vs. 34% [95% CI, 28% - 40%],p<0.0001),這是更深治療緩解的一種評價措施。在長期(5年),Sprycel治療組任何時間的MMR均高于Gleevec治療組(76% [95% CI, 71% - 82%] vs 64% [95% CI, 58% - 70%])。

    Dose Optimization研究(CA180-034):

    該研究是一項開放標簽、隨機、劑量優化研究,旨在評估對格列衛(Gleevec)有耐藥性(n=497)或不耐受(n=173)的CP Ph+CML患者中評估Sprycel的療效和安全性。研究中,670例CML患者隨機分配至4個組:100mg每日一次(n=167)、50mg每日2次(n=168)、140mg每日一次(n=167)、70mg每日2次(n=168)。

    數據顯示,所有Sprycel 4個治療組均取得了治療療效,每日一次方案與每日2次方案在主要療效終點(MCyR差異2%; 95% CI [-7% – 11%])療效相當(非劣效性)。然而,100mg每日一次治療方案表現出更高的安全性和耐受性。

    隨訪7年,44%患者仍然存活,25%生存數據未知,其余31%患者已經死亡。100mg每日一次治療組,有9例患者盡管接受治療但在7年治療期間轉為加速期或急變期CML。隨訪2年時,100mg每日一次治療組有63%([95% CI: 56% - 71%])的患者實現主要細胞遺傳學緩解(MCyR),達到了研究的主要終點。


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