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    按照原計劃，北京市醫改辦會在6月以前從市發改委劃歸到市衛計委，但目前市醫改辦的人、財、物仍然在“原地踏步”.市衛計委副主任鐘東波日前透露，至今未接到市醫改辦劃歸市衛計委的正式通知。

    有業內人士透露，醫改作為關系到國計民生的重要制度改革，需要強勢部門去協調各方利益。今年是新醫改啟動的第六個年頭，在改革不斷向前推進之時，相關部門的博弈程度也在逐漸上升。

    市衛計委稱未接到劃歸通知

    在北京市2014年衛生計生工作會議上，市**相關負責人曾明確表態，今年6月以前，市醫改辦要從市發改委“搬家”到剛剛組建完成的市衛計委。

    然而，距離最后期限僅剩一個多月的時間，這兩個部門卻均未顯示出調整跡象。“直到現在，我們也沒有接到醫改辦劃歸到衛計委的通知。”日前，鐘東波在接受北京商報記者采訪時對此十分謹慎，表示關于人事調動的事項需要市編辦來確認。市醫改辦處長王友學昨日也表示，對市醫改辦的最終歸屬問題，自己并不方便表態。市衛計委一位不愿透露姓名的官員甚至向北京商報記者直言，市醫改辦的劃歸肯定無法如期進行。

    醫改辦“徘徊不定”的不只是北京。截至目前，全國近半數省份的醫改辦還設在發改委，其他的則是在去年的機構改革中，從發改委劃入到衛計委。

    脫離發改委醫改辦難“硬氣”

    去年，國家衛計委的“三定”方案明確將原先由國家發改委承擔的***深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室的職責，劃入國家衛計委。同時，國家衛計委增設體制改革司承接***醫改辦具體工作。不過，最近業內已有“國家醫改辦重回國家發改委”的傳聞。北京商報記者昨日對此采訪多位專家時均被告知，國家醫改辦“折返”的消息已經是業內公開的秘密了。

    ***醫改專家咨詢委委員、北京大學光華管理學院經濟學教授劉國恩告訴北京商報記者，最初的劃歸源于國家醫改辦主任孫志剛在機構改革中被任命為新組建的國家衛計委副主任，由于同時兼任國家醫改辦主任，為了便于工作，國家醫改辦的大部分人馬來到了國家衛計委。首都醫科大學衛生管理與教育學院教授崔小波則認為，把醫改辦“搬”到衛計委，實際上是為了在以市場為中心的前提下，弱化發改委藥價調整的職能。

    不過，實際運行卻沒有那么順利。一位不愿透露姓名的業內人士透露，個別省份在醫改辦劃歸到衛計委之后，召集各部門開會十分困難。“例如人保、財政等強勢部門，衛計委召集的會議可能只會派名處長參加，而過去發改委醫改辦召集的會議，這些部門會有主要負責人參會，這是因為發改委管理各部門的計劃和協調工作，更”硬氣“.”這位業內人士說。

    多年來，醫改辦也時常顯示出與衛計委門在政策層面的不一致。比如在藥品集中采購方面，原衛計委等七部委早在2010年就***文件明確規定不得進行“二次議價”.但有媒體報道稱，去年11月中旬，國家發改委在醫藥價格座談會上，明確表態支持“二次議價”,以此擠出藥價“水分”.

    專家：高層級部門才能牽動醫改

    不可否認的是，由于醫改涉及部門眾多、牽扯利益復雜，因此更要有強有力的部門來協調實施。在新醫改過去幾年中，***和地方醫改辦一直發揮著部門協調的作用。“醫改并不是改醫院、改醫生，而是機制和體制的改變，要有協同性并且有權威，發改委可以從全局出發，統一對各部門進行協調。”崔小波說，衛計委是醫改的對象之一，如果讓衛計委自己改自己，顯然并不適合。

    事實上，醫改中所涉及到的部門也正是利益相互博弈的部門。劉國恩認為，改革就是要改變已經固化了的利益格局，讓資源重新調配，而發改委和衛計委都是利益的相關方。“醫改辦的最終設立應在更高層的決策機構，比如中央和地方的全面深化改革領導小組，這樣才能發揮醫改工作的權威性。”劉國恩說。