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　　　　克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病（IBD）。本病尚無根本的治愈方法，許多病人出現并發癥，需手術治療，而術后復發率很高。本病的復發率與病變范圍、病癥侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。

　　研究發現：居住環境的日光照射水平越高，克羅恩病發病風險越低

　　維生素D缺乏已被揭示和克羅恩病的高風險發病率有關。在法國，由于食品強化有限，維生素D的主要來源是通過日光照射獲得。為了探究居住環境的日曬與克羅恩病或潰瘍性結腸炎的發病風險關系，來自法國國家健康與醫學科學院的Prévost Jantchou等人做了一項研究，發現居住環境的日光照射水平越高，克羅恩病發病風險越低，但和降低潰瘍性結腸炎的發病風險無關。這項成果在線發表于今年11月15日的《炎癥性腸病》雜志上。

　　用Cox模型來探索居住環境的日曬與炎癥性腸病的發病風險關系

　　Prévost Jantchou等進行的是前瞻性隊列研究，命名為“E3N”隊列，主要研究對象是在法國居住的婦女人群，年齡為40-65歲，隊列起始于1990年，當時均未患炎癥性腸病。經過長達15年的隨訪，在納入研究的91870個婦女中，出現了123個新發病例，其中有45個克羅恩病患者，71個潰瘍性結腸炎患者，還有7個類型待定的結腸炎患者。為了評價居住環境的日曬情況，作者使用了一個包含每個法國縣城平均日紫外線照射劑量的數據庫，并用Cox模型來探索居住環境的日曬與炎癥性腸病的發病風險關系。

　　研究結果

　　研究結果顯示，日光照射水平越高，克羅恩病的發病風險就越低，日曬劑量的上1/3水平和下1/3水平其克羅恩病發病風險比為0.49,但是這種降低風險的關系并沒有在與潰瘍性結腸炎的分析中存在，相反其風險比為1.21.對于有飲食中維生素D攝入的婦女，可以觀察到紫外線照射劑量越高，克羅恩病的發病風險就越低，風險比為0.29.而飲食中維生素D攝入和克羅恩病及潰瘍性結腸炎均沒有關系，風險比分別為0.41和1.61,且均無顯著的統計學意義。

　　長達15年的隊列研究表明居住環境中高日光照射與克羅恩病發病風險降低有關

　　這項長達15年的隊列研究結果提供了一個有力的證據，表明居住環境中高日光照射與克羅恩病發病風險降低有關。近年研究發現世界從北到南的緯度差異導致炎癥性腸病發病風險的梯度變化，而紫外線照射水平的差異正好可以解釋這種梯度上的變化，而適當紫外線的照射可以讓人們獲取必需的維生素D.那么這種由日光照射引起發病風險的變化究竟與紫外線的照射水平有關，還是和日光照射來源的維生素D有關，以及兩者的交互作用，這是今后進一步的動物實驗研究需要解決的問題。