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RET融合基因對NSCLC患者具有臨床意義

2013-12-17 09:56 閱讀:1839 來源:醫學論壇網 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 由于對此類腫瘤認識較為有限,因此上海復旦大學癌癥中心的王瑞博士與陳海泉博士等人對此進行了一項研究,他們對存在RET融合基因NSCLC患者的臨床病理學特征進行了確定。

    近來發現,RET融合基因存在于部分非小細胞肺癌亞群中(NSCLC)。由于對此類腫瘤認識較為有限,因此上海復旦大學癌癥中心的王瑞博士與陳海泉博士等人對此進行了一項研究,他們對存在RET融合基因NSCLC患者的臨床病理學特征進行了確定。該文發表于2012年11月13日在線出版的《臨床腫瘤學雜志》上。

    研究人員通過逆轉錄聚合酶鏈式反應(PCR)結合實時定量PCR策略,共對936例通過手術切除治療的NSCLC患者的RET融合基因情況進行了檢測,通過免疫組織化學以及原位熒光雜交分析,對結果進行了驗證。同時對633例肺腺癌患者的EGFR、KRAS、HER2、 BRAF基因突變情況以及ALK基因重排情況進行了研究。此外研究人員還收集了患者特征,包括年齡、性別、吸煙史、腫瘤分期、級別、國際肺癌研究協會/美國胸科學會/歐洲呼吸學會對肺腺癌亞型的分類、以及無復發存活期等信息。

    研究人員發現,在936例NSCLC患者中,有13例患者(633例腺癌患者中有11例,24腺鱗狀細胞癌患者中有2例)完全檢測到RET融合基因存在。在這13例患者中,有9例患者為KIF5B-RET,3例患者為CCDC6-RET,1例患者為新發現的NCOA4-RET融合基因。存在RET融合基因的肺腺癌患者,其腫瘤分化情況較差(63.6%,對于 RET v ALK,P = .029;對于RET v EGFR, P = .007),患者年齡偏低(≤ 60歲; 72.7%),非吸煙者(81.8%)多發,并且患者多見實體亞型(63.6%)、瘤體較小(≤ 3 cm)、以及N2病情(54.4%)?;颊咂骄鶡o復發存活期為20.9個月。

    王瑞博士等人認為,RET融合基因存在于1.4%的 NSCLC患者以及1.7%的肺腺癌患者中,并且該基因具有可識別的臨床病理特征,因此,可考慮進一步將RET融合基因用于臨床應用,并對其進行靶向治療研究。


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