瘙癢性皮膚病是指臨床上無原發損害,且以瘙癢為主的感覺功能異常性皮膚病。該病病因復雜,發病機制尚未完全清楚。
引起瘙癢性皮膚病的原因可概括為內因和外因兩類。內因最常見的為皮膚干燥,感染性疾病、內分泌和代謝性疾病、肝膽疾病、腎臟疾病、血液病、惡性腫瘤、神經精神因素等也可引起。外因可能與物理(發熱、寒冷等)、機械(穿脫衣物摩擦等)、化學**(酸堿)、食用辛腥等**性食物或藥物(顛茄、西咪替丁等)等因素有關。除上述因素外,甚至某些暗示性言語也可使瘙癢發作或加重。
瘙癢性皮膚病多見于冬季,部分人亦可在夏季發作,一般呈陣發性發作,以夜間為重,有時可有燒灼、蟻行感,可發生于局部或全身,瘙癢的時間和程度輕重不一。
瘙癢性皮膚病與祖國醫學“風瘙癢”、“癢風”相類似。隋《諸病源候論》首載“風瘙癢”名,“風瘙癢者,是體虛受風,風入腠理,與血氣相搏,而俱往來,在皮膚之間。邪氣微,不能沖擊為痛,故但瘙癢也。”隨著中醫理論的發展和臨床實踐,中醫認為凡稟賦不耐、氣血虛弱、氣滯血瘀、血熱內蘊、衛外失固、六淫外襲或食入辛腥等皆可侵及膚腠,導致瘙癢性皮膚病。
對于本病的藥物治療可根據病因、病機進行辨證施治,本文不作贅述,僅簡述拔罐、艾灸緩解瘙癢性皮膚病的方法。
對于長期頑固性全身性瘙癢和(或)老年性瘙癢,應在排除器質性病變后再使用本療法,以免延誤原發病的治療。
拔罐法
取穴為神闕穴,適用于全身性瘙癢和局限性瘙癢。神闕穴聯系全身經脈,通過經氣循行可以交通五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈,在此拔罐可行氣活血、消腫止痛、祛風散寒、扶正祛邪,從西醫學角度來講拔火罐可以**機體神經、血管、淋巴結合肌肉組織,使血管擴張、血流加速、新陳代謝加快,促進炎性物質的吸收和消散,并能調節和提高機體免疫力。
施術時令患者取仰臥位,充分暴露神闕穴,選擇大小適宜的火罐,術者一手持點燃的火具,一手握罐體,使罐口朝下,將點燃的火具迅速伸至罐底并馬上抽出,然后迅速將罐扣于神闕穴處,留罐5分鐘(視之皮膚潮紅充血為度),起罐后隨即將麝香風濕膏貼于神闕穴處(防止拔罐后感受風寒導致腹痛、腹脹)。神闕穴拔罐1周2次即可。
艾灸法
主要適用于局限性瘙癢。《針灸問對》有“虛者灸之,使火氣以助元氣也;實者灸之,使實邪隨火氣而發散也;寒者灸之,使其氣復溫也;熱者灸之,引郁熱之氣外發,火就燥之義也”之訓,故無論虛實寒熱何種邪氣所致的瘙癢性皮膚病皆可用艾灸治之。
將艾條點燃后,術者拇指、食指、中指三指如持筆狀持艾條,使艾條與瘙癢處皮膚呈45度角(艾條燃端與瘙癢處皮膚的距離約一寸左右),以患者自覺局部溫熱、術者視之泛紅但不致灼傷皮膚為度,根據瘙癢面積每處施灸10~20分鐘,1天1次,連續施術15天1療程。
在拔罐、艾灸時,應囑患者要注意內衣柔軟、寬松,宜棉制品或絲織品,忌毛制品。同時注意皮膚衛生,避免搔抓、熱水燙洗,限制酒類、濃茶、咖啡、辛腥食品以及動風發物的攝入,宜多食蔬菜水果,即可在拔罐、艾灸消除癥狀之后逐漸達到治愈的目的。
作者:蔡小剛
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