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    中國寧波網訊 昨天召開的2011年寧波市醫政與中醫工作暨數字化醫院建設現場會提出，今年是五年醫改的攻堅克難年，我市將列出硬指標，嚴格控制醫療費用增長，全市公立醫院門診和住院均次費用今年要實現“零增長”。同時，衛生系統將大力推進便民惠民服務，切實提升群眾看病滿意度。

    三級醫院藥比小于48%

    每家醫院實施8個單病種質量控制管理

    醫療費用居高不下是一個全國性難題。我省出院病人平均費用高于全國整整3000元。去年，我市這一費用比上年增長5.63%。為此市衛生局副局長王仁元說，今年將列出硬指標，使居高不下的醫療費用“軟著陸”。在三級醫院門診均次費用和出院均次費用實現“零增長”的同時，將藥品收入占業務收入比例控制在48%以下；控制醫療機構抗菌藥物占藥品消耗比例，三級甲等醫院抗菌藥物占藥品消耗比例小于23%。同時，縮短患者住院時間，平均住院日綜合醫院少于11天，婦兒醫院少于8.2天，中醫院少于15天，精神病院少于70天。縣及縣以上醫院繼續實施廉價藥物制度和大型醫用設備檢查互認制度。

    抗生素、激素、維生素混合起來的靜脈輸液被稱為“三素一湯”，以此為代表的藥物濫用為群眾所詬病。今年，市衛生局將對醫療機構抗菌藥物、靜脈輸液占藥品消耗比例、醫療事故發生率和院內感染發生率進行排名和公示，對排名靠前的醫療機構負責人進行誡勉談話。

    過度醫療在全國普遍存在，為此我市將采取臨床路徑和單病種管理。市衛生局規定：三級綜合醫院必須實施30種以上病種的臨床路徑管理，三級專科醫院和二級甲等綜合醫院實施10個以上病種臨床路徑管理。各家醫院要選擇8個病種，實施單病種質量控制管理。通過信息化手段對臨床用藥實行全過程、全方位、全覆蓋干預與實時監控。

    預約診療進社區    出院結算10分鐘內完成

    掛號、付費、候診時間長，也使醫療資源效率大打折扣。為此，今年我市將“三管齊下”方便市民就診。其一，三級醫院專家門診預約掛號率不低于專家門診總號數的30%，并將預約掛號從專家門診向普通門診擴大。其二，今年老三區市民可在社區醫院及服務站預約掛號大醫院專家門診和大型醫用設備檢查。今后，社區預約轉診號將達到大醫院專家門診號30%。其三，優化門診流程，提供預約出院結算服務和分時段辦理出院手續的措施，患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候。

    醫療資源的優化與整合被提上議事日程。社區轉診預約優先診治，加快促進“社區首診、小病在社區、大病到醫院的分級診療及雙向轉診”的模式形成。通過信息化平臺，建立影像、心電圖、檢驗等市縣分級遠程診療中心和重大疾病遠程會診中心，方便患者診療。建立寧波市醫學專家會診中心，開展高層次、高水平、高質量的社會會診咨詢服務。雙向轉診時，將主要病歷或出院小結信息同時發送到接受病人住院的醫療機構或社區醫院。

    另外，今年三級醫院在強化基礎護理的同時，一半以上的病區成為護工規范管理病區。今年各大醫院將設立醫患關系辦公室或病員服務中心統一承擔醫院投訴管理工作，公布投訴電話、信箱，患者滿意度須在90%以上。

    記者蔣煒寧 通訊員陳瓊