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　　由中華醫學會醫學倫理分會、中華醫學會心身醫學分會等聯合舉辦，國內首屆醫學人文如何走進臨床學術研討會于14日在哈爾濱召開。會上，吳孟超、湯釗猷等8位院士，何裕民等4位著名醫學專家聯合簽署《促進臨床醫學人性化的十點倡議》，為近幾年關注度持續上升的各類醫患糾紛事件把脈。院士們倡議，將病人利益放在第一位，關愛病人、呵護病人，盡可能提供低成本服務。在診療上盡量避免創傷性治療，注意扶植病人自我康復，尤其要防止過度治療。

　　醫生應提升人文素養

　　此次倡議由國內醫學界德高望重的臨床專家向各級醫療單位和全體醫務工作者發出，包括吳孟超院士、湯釗猷院士、鐘南山院士、樊代明院士、吳咸中院士、郎景和院士、趙玉沛院士、盧光教授、胡大一教授、凌鋒教授、何裕民教授。會上，12位專家針對醫學人性化展開熱烈討論，提出獨特見解。

　　倡議共十點，著重醫學臨床、醫學科學與人文精神的結合。倡議首先要求以“人”為本，將病人利益放在第一位，關愛病人、呵護病人，對病人投入足夠關心，盡可能提供低成本服務。在診療上則盡量避免創傷性治療，注意扶植病人自我康復，尤其要防止過度治療。專家們認為，醫生自己也應有意識地提升人文素養。

　　倡議還特別提到將醫學人性化融入日常教學，在教材中特別加入醫學倫理的課題，給予學生深刻思考。媒體開辟人文關懷專欄，學術會議中設置人文論壇，以深化各級醫生對醫療人文的關注。學校里，通過舉辦人文專題講座、臨床病例解析及教學指導提綱等方式，豐富醫學人性化教學。

　　九成以上糾紛因溝通不當

　　近幾年，由于人文精神的消退，醫學領域的各種矛盾層出不窮，其中以病人與醫生的糾紛為最。據中國醫師協會統計，90%以上的醫患糾紛實際上是由溝通不當導致的，當中一個突出的現象就是醫生們 “不會說話”加劇了醫患矛盾。

　　著名腫瘤專家何裕民教授曾在門診時遇到過這樣一對中年夫妻，丈夫是位晚期肝癌患者。初診時，丈夫神情沮喪，一言不發，妻子啼哭不止，哽咽著說，他們剛掛了個名專家號，專家說：“最多兩個月，任何治療都沒有意義，想吃點什么就吃點什么吧。”說完，便拂手示意他們離開。然而，何教授通過中醫藥的零毒調治，不斷與病人談心交流，給予他生活信心和戰勝疾病的勇氣，最終這位患者有尊嚴、有質量地生活了整整兩年。

　　何裕民教授指出，其實，當初那位斷言“最多兩個月”的專家并沒說錯，因為從統計概率來說，晚期肝癌患者生存期90%是在三個月以內。但兩個月與兩年，卻體現只講求科學性與兼顧人性的醫學，它們本質上的差異所在。到底是默認事實、消極應對還是有所作為，也折射出醫務工作者對人性的根本態度。

　　生存期預測不人道不科學

　　當人們有執著與過度的心理期盼時，無論是消極還是積極，都會影響到最后結果，這是心理學上經典的“皮克馬利翁效應”。何裕民教授說，所謂依據以往經驗所做的 “科學預測”，既不科學又不人道，且完全沒有必要。很多情況下，在醫患和家屬共同努力下，奇跡是可以創造的。

　　何教授表示，醫生面對的是活生生的病人，而不是沒有生命的機器。工程師可以不帶任何感情地說：這架機器不行了，報廢吧！病人卻永遠無法接受醫生這么說。 “醫生在診治疾病的過程中，要看到在疾病狀態下病人軀體和心理對情感的需求。心病不去，大病不愈。要去其心病需要氛圍，需要適宜的語言、榜樣，更需要醫生”掏心“、”交心“。 ”何教授說，醫生需要在認真傾聽對方訴說，給予患者精神感情支持，以合適語言告訴病人良好的康復前景的同時，盡可能讓患者感受到醫生十分重視他的病情和心身痛苦。 “面對病人能否為他作出最優化的治療決策，首先取決于醫生的文化底蘊、道德良知，其次才是專業技術水平。 ”

　　跳出利益幫病人分析病情

　　患者有沒有選擇治療方法的權利？當醫生的診療意見與病人的自我選擇之間有矛盾時，又應作怎樣的協調平衡，如何取舍？何裕民教授建議，當患者選擇面對分歧或舉棋不定時，醫師應跳出利益，盡可能幫助病人分析病情及各種療法的利弊，以探討性、分析性的口吻對這些療法進行排序，便于病人做出更理性的選擇。

　　據了解，許多醫生因認識與觀念問題，習慣對腫瘤患者施行反復化放療等。何教授表示：“這是觀念認識與經驗的差異，也許我們之間更需要加強相互溝通，互補長短，在這兩種做法之間尋求其中最佳的結合度，以利于患者利益最大化。 ”

　　他認為，“己所不欲，勿施于人”是行醫中必須恪守的底線。何教授說：“醫生不妨把年長的病人看做自己的長輩，年齡相仿的看做平輩，年幼的則看做晚輩，設身處地地從病人角度考量會如何處置？”他指出，作為醫生，至少應追求施行相應的醫療措施后自己內心的坦蕩、平靜，而永遠不會因為非技術能力即非醫療因素造成對方不必要的傷損而感到內疚萬分。