【DOC】心臟電復律考官提問 - 醫學資源下載
2013-07-16 05:00
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來源：愛愛醫
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[導讀] 【DOC】心臟電復律考官提問 - 醫學資源下載 資源作者：jiangxb 資源分類：考試認證 - 臨床執業醫師 資源屬性：文檔 資源售價：0 愛醫幣 資源大小：0.02M 關注入數：2392 人次 評
【DOC】心臟電復律考官提問 - 醫學資源下載
資源作者：jiangxb
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上傳日期：2012-06-08 13:54:42
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【doc】心臟電復律考官提問
考官提問:
哪些房顫病人不適宜電除顫？
學生回答：
病史已多年、心臟（尤其是左心房）明顯增大、伴高度或完全性房室傳導阻滯的心房顫動。
考官提問:
電復律有哪些并發癥？
學生回答：
（1）心律紊亂:電擊后有時可再現頻發性期前收縮，甚至心室顫動，此時應立即加以處理，前者可用利多卡因，后者即行直流電非同步除顫。
（2）電擊后，偶可出現肺循環及大循環的栓塞。
（3）約有3％的病人于電擊后出現心肌損傷，甚至再現心肌梗死之圖形，可持續數月，特別在使用高能量電擊時，最易發生此現象。
（4）偶可發生心臟停搏。
考官提醒：
1. 病人硬臥床板，不要與金屬物品接觸，與病人接觸的儀器均應接地。啟動心電監護系統（方法同心電監護）確定是否室顫。
2.選擇非同步狀態，按下體外除顫鍵。
3.選擇能量：按下“充電”按鈕，即見“瓦.秒”表指針逐漸上升，待電表讀數達到需要值（200-400瓦.秒）放掉充電按鈕。
4.術者站立于患者右側，電擊板上涂上導電糊或墊包以鹽水浸濕的紗布。
5.右手電擊板置于心尖部，左手電擊板置于胸骨右緣第二肋間，同時按下去顫手柄上兩只按鍵，即可放電、去顫。兩電極板不能太近。
6.放電后如室顫未除，可重復1-2次，一般不超過3次。
【doc】心臟電復律考官提問
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