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老年人發生ATN的預防與治療注意事項如何?

2018-04-16 09:40 閱讀:1578 來源:危重病醫學主治醫生600問 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 老年人ATN重在預防,一般的措施包括:積極治療系統疾病,原發疾病。

老年人ATN重在預防,一般的措施包括:積極治療系統疾病,原發疾病;維持水電解質平衡;盡量慎用或不用腎毒性的藥物,如果使用藥物治療應嚴密監測血漿肌酐清除率,尿量,血尿素氮等有關腎臟的生化指標。如果尿量突然發生異常情況應進行B超檢查以了解雙腎的情況以及尿路是否通暢。另外,老年人應隨時警惕尿路感染的發生。

老年人實施大手術后應嚴密觀察液體的平衡量,積極采取各種措施預防ATN的發生。術后應注意維持尿量,及時糾正低血壓狀態和心功能不全,如果在短期內發現尿量不明原因的減少,應及時進行血流動力學監測以了解心肺功能。
如果臨床上已經證實發生了ATN,應立即尋找病因或誘因,并且盡早地去除。處理少尿的治療原則基本與成年人相同。早期的實施血液凈化治療有助于改善病人的預后。此外早期使用多巴胺,二磷酸果糖,腎上腺素能a受體阻斷劑等藥物治療均在不同程度上有助于改善腎臟的血流灌注,減輕細胞的損傷,對于老年病人尤為有益。

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