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鹽酸法舒地爾迅速緩解介入治療子宮動脈痙攣

2012-10-16 15:51 閱讀:2167 來源:愛愛醫 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 子宮動脈痙攣是經子宮動脈介入診治中最為常見的并發癥,尤其是婦科出血患者,其發生率為75%左右。對婦科大出血患者,行雙側子宮動脈快速栓塞是一種安全有效的急救措施。由于子宮動脈痙攣多可自行緩解或在導管內推注2%N多卡因、硝酸甘油等藥物后好轉, 因此

    子宮動脈痙攣是經子宮動脈介入診治中最為常見的并發癥,尤其是婦科出血患者,其發生率為75%左右。對婦科大出血患者,行雙側子宮動脈快速栓塞是一種安全有效的急救措施。由于子宮動脈痙攣多可自行緩解或在導管內推注2%N多卡因、硝酸甘油等藥物后好轉, 因此較少引起嚴重后果,但等待時間較長。痙攣期間如再行化療灌注或物理刺激,可能進一步導致動脈血管損傷,不利于介入治療的進行。少數情況下可發生頑固性子宮動脈痙攣。導致手術失敗、導管無法推送或撤除、引起患者疼痛和緊張等,對少數大出血患者來說可能會危及生命。

    上海市靜安區中心醫院,復旦大學附屬華山醫院靜安分院等對鹽酸法舒地爾在子宮動脈痙攣的應用進行了87例臨床研究。對中度以上子宮動脈痙攣者給予介入導管內緩慢推注鹽酸法舒地爾5 mg(用30 mg稀釋至15 m1,經導管動脈內推注2.5 m1),觀察子宮動脈痙攣解除時間,記錄推注藥物前、推注藥物后3、5和10 min時的血壓、心律變化情況,同時觀察患者有無頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發熱、頭痛、意識水平低、呼吸抑制等過敏癥狀。

    研究成果顯示:子宮動脈痙攣者在推注5 mg法舒地爾后5 min內痙攣均迅速解除。成功的實施了介入治療并最終拔除導管。所有患者在導管內推注鹽酸法舒地爾前后各時段血壓、心律差異均無統計學意義(P>0.05)。1例患者出現輕度惡心、嘔吐感,面色潮紅,其他患者未見明顯頭暈、頭痛、視物模糊、腹脹、惡心、嘔吐、心慌、顏面潮紅、皮疹、發熱、頭痛、意識水平低、呼吸抑制等過敏癥狀。

    研究表明:使用導管內緩慢推注鹽酸法舒地爾處理子宮動脈痙攣獲得良好效果,未發現嚴重的不良反應,安全、迅速、有效,值得在婦科血管介入領域應用。

    下載全文:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1480317.html


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