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   近幾年來，國內外的研究發現二甲雙胍對與糖尿病有關的惡性腫瘤有一定的抑制作用。有研究顯示，在2型糖尿病患者中，結腸癌、肝細胞癌、胰腺癌、乳腺癌等惡 性腫瘤的發生率較正常人群有明顯增高。其原因除了與糖尿病本身所致的高血糖、高胰島素血癥及脂質代謝紊亂有關外，與降糖藥物的應用也有一定的關系。糖尿 病、降糖治療與腫瘤發生關系的研究一直以來，倍受臨床工作者和科研人員的重視。二甲雙胍（Metformin）作為雙胍類口服降血糖藥，具有多種作用機 制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲 雙胍作用于肝臟，改善胰島素抵抗，無促胰島素分泌作用，同時可能激活磷酸腺苷蛋白激酶（AMPK），作用于細胞周期，從而對腫瘤的抑制發揮積極作用。本文 針對惡性腫瘤合并糖尿病患者生存率降低，二甲雙胍可以影響其生存率進行相關證實研究。

　　本研究為回顧性隊列研究，共收集了112408例患者的臨床資料。所有受試者為首次明確診斷為惡性腫瘤患者，合并或不合并2型糖尿病，觀察特殊 部位的惡性腫瘤（乳腺癌、前列腺癌、結腸癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等）。同時對8392例合并2型糖尿病患者按不同治療方法分為3層，如下 所示：

　　結果顯示，8392例合并2型糖尿病的惡性腫瘤患者總體死亡率高于不合并2型糖尿病者的惡性腫瘤患者[風險比（HR）=1.09，95％可信區 間（CI）為1.08-1.31]。乳腺癌及前列腺癌對死亡風險的影響更為明顯（乳腺癌：HR=1.32，95％ CI為1.17-1.49；前列腺癌：HR=1.19，95％ CI為1.08～1.31），罹患肺癌的糖尿病患者死亡率降低（HR=0.84，95％，CI為0.77-0.92）。合并2型糖尿病的惡性腫瘤患者中， 單純使用磺脲類藥物或胰島素治療者死亡率較高（磺脲類藥物：HR=1.13，95％ CI為1.05～1.21；胰島素：HR=1.13，95％ CI為1.01-1.27），而單純使用二甲雙胍者死亡率較低（HR=0.85，95％ CI為0.78-0.93）。

　　可見，2型糖尿病可能與惡性腫瘤預后不良有關。二甲雙胍治療可提高合并2型糖尿病的惡性腫瘤患者的生存率。