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    中醫對于治療急性期銀屑病，大多采用清熱、涼血、解毒等法來治療，且療效很好；但對于慢性、復發性、長期纏綿不愈的銀屑病都感到很棘手。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院皮膚科苗錢森醫師向筆者介紹了其老師王玉璽教授創立的“祛風解毒湯”，此方是在總結歷代先賢醫治銀屑病的基礎上，結合北方地區的氣候特點而創立，經多年臨床驗證，效果滿意。全方由荊芥、防風、羌活、獨活、蒼術、威靈仙、白鮮皮、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎、當歸、川芎、甘草組成，全方共奏祛風、除濕、理血、潤燥、止癢之功效。

    典型驗案

    宋某，女，22歲，2010年12月6日初診。主訴患有銀屑病10余年，近年加重。曾在本市其他醫院治療過，現主要表現為雙肘、膝、頭皮有淡紅色斑片，脫屑，下肢微癢，畏寒肢冷，無汗，大便日一行，舌淡，薄白苔，右邊有紫斑，脈弦滑。

    診斷：銀屑病。辨證：風盛血燥證。治則：祛風潤燥止癢。

    方藥：荊芥10克，防風10克，羌活10克，威靈仙15克，當歸12克，川芎10克，烏梢蛇30克，白鮮皮15克，蒼術15克，蜈蚣2條，川牛膝20克，制附子（先煎）10克，麻黃6克，甘草10克。7劑，水煎服，每日一劑，早晚飯后半小時溫服。

    一周后復診：患者頭皮疹消，肘部皮疹已平，膝部皮疹未平，晚飯服藥后腹部有脹感，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方加川厚樸10克，吳茱萸6克，14劑，水煎服。

    12月26日三診：患者腹脹消失，膝部皮疹已平，頭皮偶有脫屑，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方制附子改為15克（先煎），7劑，水煎服，每日一劑。一周后四診，患者病情基本達到臨床治愈標準。

    方解

    君藥：荊芥祛風解表，防風祛風勝濕；臣藥：羌活、獨活表散風寒，祛風勝濕，蒼術祛風燥濕，威靈仙祛風除濕通絡，白鮮皮祛風除濕止癢，驅邪外出。烏蛇搜風通絡，蜈蚣、全蝎以毒攻毒，熄風止癢；遵“治風先治血”之旨，佐當歸、川芎養血活血，和營潤燥；甘草解毒和中。

    辨證加減：無汗或少汗加麻黃開腠理，透毛竅，宣肌膚之閉滯；脾虛便溏加懷山藥健脾止瀉；畏寒肢冷加制附子、桂枝溫經散寒通陽；瘙癢劇烈加白蒺藜、夜交藤止癢；舌紫血瘀者加雞血藤補血行血通絡；食后腹脹加川厚樸以行氣消脹；手足心熱加牡丹皮、地骨皮涼血清熱；大便干加火麻仁以潤燥通便；咽紅咽痛加山豆根、桔梗利咽止痛。