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    （1）老年女性，69歲，因突發性右上腹痛伴惡心嘔吐，腹瀉二天入院。患者三年前因腹痛入院，經B超及CT檢查發現肝臟多發性占位，但在我院及上海東方肝膽，長海，中山等醫院就診均未發現明確的原發灶，回家后也沒有接受特殊治療。此次入院前一天下午突發出現右上腹痛伴惡心，嘔吐，腹瀉，大便多為成型便，每次量較少，就診于當地衛生院時還出現了休克癥狀，當時查血常規提示43g/L,并給予輸血6U補液等處理，休克糾正，但腹脹，腹痛明顯，后轉我院，入院時查體發現貧血貌，四肢不溫，心律增快120次/分，腹部膨隆，有明顯的全腹壓痛反跳痛等腹膜炎體征，診斷性腹穿發現有不凝血，考慮“肝癌伴破裂內出血”！急診腹部CT提示“肝多發性占位，右后葉腫塊突出肝包膜，腹腔積液”，診斷明確！外科會診，無法手術！只能內科保守，結果……很矛盾，不補液心律快，血壓不穩，補液，腹脹的吃不消！茍延殘喘！慘不忍睹！