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【DOC】內科常見疾病治療原則 - 醫學資源下載
資源作者：呂一品
資源分類：醫學 - 內科學
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上傳日期：2012-05-25 16:11:15

【doc】內科常見疾病治療原則 慢性呼衰治療原則 治療原發病，保持氣道通暢，恰當的氧療。1氧療：低濃度 2機械通氣 3抗感染 4呼吸興奮劑 5糾正酸堿失衡 重癥哮喘治療原則盡快解決氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，預防惡化和再次發作，防止并發癥 CAP診斷標準 1新近出現咳嗽，咳痰或原有呼吸道癥狀加重，膿性痰，伴或不伴胸痛 2發熱 3肺實變征，濕啰音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X線：片狀，斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，胸腔積液 1-4任一，除外其他診斷 支氣管哮喘本質？最有效藥物，舒張藥的種類和機制 氣道炎癥，β-2受體激動劑 1β-2受體激動劑：激動β-2受體，激活腺苷酸環化酶，cAMP增多—游離鈣離子減少--松弛支氣管平滑肌 沙丁胺醇 2抗膽堿藥：M2受體拮抗劑—降低迷走興奮性—舒張支氣管—減少痰液分泌 3茶堿類：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受體⑶刺激分泌腎上腺素⑷增強纖毛清除及抗炎作用 PPD臨床意義 陽特性：感染過，有部分處于結核活動期 陰性：兒童—未受感染；成人—營養不良，HIV，麻疹，水痘，腫瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺膿腫，抗生素治療療程及停藥指征 8-12周，直至X線膿腔和炎癥消失或僅存少量殘留纖維化 慢性肺心病正性肌力藥物用藥指征，原則 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心衰患 2以右心衰為主要表現而無明顯感染 3合并急性左心衰 冠心病二級預防 A抗血小板聚集，抗心絞痛治療 B預防心律失常，減輕心臟負荷，控制好血壓 C控制血脂，戒煙 D控制飲食，治療糖尿病 E普及教育，適當運動鍛煉 【doc】內科常見疾病治療原則

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