醫生，你有一雙愿意干活的手嗎？
2020-06-15 15:28
閱讀：36011
來源：愛愛醫
作者：張鳳霞
責任編輯：
[導讀] 作為一個合格的臨床醫生，必有有一顆愿意干活的心，更要有一雙愿意干活并付諸行動的手。
你們科給急危重患者搶救時，醫生給患者緊急氣管插管嗎？是自己插，還是請麻醉醫師會診插管？
早上八點，某基層醫院急診科例行科室晨會，醫務科科長當日參加了科室晨會。在科主任最后總結時，主任說起了科里醫生現在都不插管（氣管插管），救護車上也沒配氣管插管物品，現在醫院手術室配置的有可視喉鏡，能不能在醫務科的協調下，也給急診科配個可視喉鏡，讓大家都學會氣管插管？
醫務科科長和護士長都表示醫院給急診科配置可視喉鏡不現實。醫務科可協調急診醫生到手術室學習氣管插管，進行專門培訓。護士長表示氣管插管物品科里一直都有備用的，只是現在科里醫生都不插管。就是有需要插管的病人，也是直接打電話給麻醉科找麻醉醫師插管。你醫生要想插管，我現在就把物品給你配齊。
原來情況
之前，這家醫院急診科醫生都是會插管的。在救護車上，出車醫生遇有呼吸道梗阻的急診病人，出車的急救醫生會在護士的協助下，在車上為患者插管，插管成功后，在醫護人員的監護下，患者或接回醫院，或應患者家屬要求，轉運到上級醫院，這種情景，很是常見。
在急診科搶救室，氣管插管操作更是常見，但也有急診醫生，遇有脖子粗難插的肥胖患者，插管插不上，再請麻醉會診的情景。
但不知何時，那幾個會插管的醫生，陸續翅膀硬了，有的調到其他科室，有的跳槽到了上級醫院，實現了醫路上的飛躍。
醫院為彌補空缺，又調來新手醫生上崗，他們不會插管，動手能力也不強，更缺乏一個帶他們“飛”的好的領頭羊。漸漸地，科里就形成了這種局面：急診醫生不插管，遇有緊急搶救，需要插管者，就直接給麻醉科醫師打電話，請麻醉會診，完成插管。
可是，這一切，是麻醉醫師不忙的時候，一旦麻醉醫師正在忙碌，有手術患者正在術中，麻醉醫師到不了急診科，危重患者能等嗎？
這就是基層醫院急診室的現實情況。
科室現狀
久而久之，科里沒有醫生愿意插管，就會“等靠要”。搶救室里的氣管插管物品沒人用，老是過期。因為人家麻醉醫師過來插管，自己帶的有自己用順手的東西。科里的氣管插管箱，成了擺設。
現狀：氣管插管物品就不拿出來，也不試插，直接給手術室打電話，叫麻醉醫師下來插管，久而久之，我不會插管天經地義，就該喊麻醉醫師插管。麻醉醫師也不是你召之即來，揮之即走的，他們也有手術，忙碌的時候，你還等靠要？
跟蹤改進
當著醫務科科長的面，主任是不是有醫生不插管，怪救護車、科里不備氣管插管物品的意思？護士長是個執行力很強的人，晨會結束，她立即行動起來，從搶救柜里把備用的氣管插管箱拿出來，一番整理之后，救護車上配了一套，科里配備了一套。科里的氣管插管用物一次性氣管插管、喉鏡片有的都過期了，她整理出來一套，讓大家練習用。
唯恐科室醫護人員不知道，護士長還把氣管插管箱拍成圖片，發到科室微信群里，讓護士班班交接，再次讓醫生人人知道，不耽誤急救時應急使用。
其實，科里一直都有氣管插管的物品，只不過有的人視而不見聽而不聞而已。這次，借著這次機會，護士長再次讓全科醫護人員都要知道，科里有氣管插管物品，搶救時，你不插不用，是你值班人員的事，而不是因為科里不備的緣故。
在醫務科科長的協調下，手術室也同意讓急診醫生過去實習插管操作。這下一來，救護車上、急診搶救室里配了雙標。該搶救插管時，你還找什么理由？
氣管插管，真的很難嗎？伸出你的手，行動起來，不要再找這樣那樣的理由。勇敢走出第一步，下次，你不就會插了？
臨床感悟
作為一個合格的臨床醫生，必有有一顆愿意干活的心，更要有一雙愿意干活并付諸行動的手。氣管插管又不是什么高精尖的臨床操作技術，大家實習時也都學過，培訓時也都練過，身邊也不斷有插管的實戰機會，為什么動手能力就這么差，你不愿意伸手干活，難道還要別人拉著你、推著你上去操作嗎？
之前，科里有個動手能力較強的醫生，開過診所、在衛生院上過班，嚴格意義上來說，他并不算是正規的醫學科班出身，但人家就是動手能力強，有一顆愿意進取、學習的心，就憑著這一點，科里其他醫生遇到搶救請會診，他操起家伙就上，久而久之，別人還在原地踏步，漸漸的，他就走在前面去了。后來，他自己聯系，下夜班不休息，在上級三甲醫院ICU里進修、學習，又掌握了深靜脈置管技術，憑著這些臨床技能，加上他的人際溝通能力和不怕苦不怕累，積極進取之心，最后成功實現了跳槽，跳到了高一級的三級醫院，現在，在那家三級醫院里，他憑借著這些，已經站穩了腳跟，臨床技能和醫療水平，早就超越了之前那幾個動手能力差的前同事。
同樣的環境和條件，沒有人主動教，自己主動學。同樣的起點，甚至還不如你的先決條件，別人就這樣走到了前面，你還在關鍵時候拿不出手，
與其奢望那些不著邊際的東西，眼高手低，還不如腳踏實地，利用現有的有限條件，因地制宜，提升執行力，把基礎工作做好，打好基礎。
早上八點，某基層醫院急診科例行科室晨會，醫務科科長當日參加了科室晨會。在科主任最后總結時，主任說起了科里醫生現在都不插管（氣管插管），救護車上也沒配氣管插管物品，現在醫院手術室配置的有可視喉鏡，能不能在醫務科的協調下，也給急診科配個可視喉鏡，讓大家都學會氣管插管？
醫務科科長和護士長都表示醫院給急診科配置可視喉鏡不現實。醫務科可協調急診醫生到手術室學習氣管插管，進行專門培訓。護士長表示氣管插管物品科里一直都有備用的，只是現在科里醫生都不插管。就是有需要插管的病人，也是直接打電話給麻醉科找麻醉醫師插管。你醫生要想插管，我現在就把物品給你配齊。
原來情況
之前，這家醫院急診科醫生都是會插管的。在救護車上，出車醫生遇有呼吸道梗阻的急診病人，出車的急救醫生會在護士的協助下，在車上為患者插管，插管成功后，在醫護人員的監護下，患者或接回醫院，或應患者家屬要求，轉運到上級醫院，這種情景，很是常見。
在急診科搶救室，氣管插管操作更是常見，但也有急診醫生，遇有脖子粗難插的肥胖患者，插管插不上，再請麻醉會診的情景。
但不知何時，那幾個會插管的醫生，陸續翅膀硬了，有的調到其他科室，有的跳槽到了上級醫院，實現了醫路上的飛躍。
醫院為彌補空缺，又調來新手醫生上崗，他們不會插管，動手能力也不強，更缺乏一個帶他們“飛”的好的領頭羊。漸漸地，科里就形成了這種局面：急診醫生不插管，遇有緊急搶救，需要插管者，就直接給麻醉科醫師打電話，請麻醉會診，完成插管。
可是，這一切，是麻醉醫師不忙的時候，一旦麻醉醫師正在忙碌，有手術患者正在術中，麻醉醫師到不了急診科，危重患者能等嗎？
這就是基層醫院急診室的現實情況。
科室現狀
久而久之，科里沒有醫生愿意插管，就會“等靠要”。搶救室里的氣管插管物品沒人用，老是過期。因為人家麻醉醫師過來插管，自己帶的有自己用順手的東西。科里的氣管插管箱，成了擺設。
現狀：氣管插管物品就不拿出來，也不試插，直接給手術室打電話，叫麻醉醫師下來插管，久而久之，我不會插管天經地義，就該喊麻醉醫師插管。麻醉醫師也不是你召之即來，揮之即走的，他們也有手術，忙碌的時候，你還等靠要？
跟蹤改進
當著醫務科科長的面，主任是不是有醫生不插管，怪救護車、科里不備氣管插管物品的意思？護士長是個執行力很強的人，晨會結束，她立即行動起來，從搶救柜里把備用的氣管插管箱拿出來，一番整理之后，救護車上配了一套，科里配備了一套。科里的氣管插管用物一次性氣管插管、喉鏡片有的都過期了，她整理出來一套，讓大家練習用。
唯恐科室醫護人員不知道，護士長還把氣管插管箱拍成圖片，發到科室微信群里，讓護士班班交接，再次讓醫生人人知道，不耽誤急救時應急使用。
其實，科里一直都有氣管插管的物品，只不過有的人視而不見聽而不聞而已。這次，借著這次機會，護士長再次讓全科醫護人員都要知道，科里有氣管插管物品，搶救時，你不插不用，是你值班人員的事，而不是因為科里不備的緣故。
在醫務科科長的協調下，手術室也同意讓急診醫生過去實習插管操作。這下一來，救護車上、急診搶救室里配了雙標。該搶救插管時，你還找什么理由？
氣管插管，真的很難嗎？伸出你的手，行動起來，不要再找這樣那樣的理由。勇敢走出第一步，下次，你不就會插了？
臨床感悟
作為一個合格的臨床醫生，必有有一顆愿意干活的心，更要有一雙愿意干活并付諸行動的手。氣管插管又不是什么高精尖的臨床操作技術，大家實習時也都學過，培訓時也都練過，身邊也不斷有插管的實戰機會，為什么動手能力就這么差，你不愿意伸手干活，難道還要別人拉著你、推著你上去操作嗎？
之前，科里有個動手能力較強的醫生，開過診所、在衛生院上過班，嚴格意義上來說，他并不算是正規的醫學科班出身，但人家就是動手能力強，有一顆愿意進取、學習的心，就憑著這一點，科里其他醫生遇到搶救請會診，他操起家伙就上，久而久之，別人還在原地踏步，漸漸的，他就走在前面去了。后來，他自己聯系，下夜班不休息，在上級三甲醫院ICU里進修、學習，又掌握了深靜脈置管技術，憑著這些臨床技能，加上他的人際溝通能力和不怕苦不怕累，積極進取之心，最后成功實現了跳槽，跳到了高一級的三級醫院，現在，在那家三級醫院里，他憑借著這些，已經站穩了腳跟，臨床技能和醫療水平，早就超越了之前那幾個動手能力差的前同事。
同樣的環境和條件，沒有人主動教，自己主動學。同樣的起點，甚至還不如你的先決條件，別人就這樣走到了前面，你還在關鍵時候拿不出手，
與其奢望那些不著邊際的東西，眼高手低，還不如腳踏實地，利用現有的有限條件，因地制宜，提升執行力，把基礎工作做好，打好基礎。
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
多參數MRI在前列腺癌精準診斷應用思考
隨著前列腺癌發病率的逐年上升，精準診斷與分層治療成為改善患者預后的關鍵。多...[詳細]
-
帶狀皰疹神經疼痛的臨床診療
綜合治療的必要性帶狀皰疹神經痛的治療需要多模式、多學科的綜合治療策略。結合...[詳細]
