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    昨天下午發完那篇《個別媒體，請不要再誤人健康》的稿子，我仍感覺意猶未盡，而且晚上越想疑問越多。

    根據媒體提供的照片，急診醫生給患者的降壓處方是“氫**和氨氯地平”,患者的愛人劉女士描述的是共購買“12片白色小藥片”,收費是0.42元。我想問一問劉女士，這12片白色小藥片是一種藥12片還是兩種藥加在一起12片？

    即使國產最便宜的氨氯地平，12片藥價格也不可能低至4毛錢，所以，我推測這12片藥全都是氫**片。

    目前降壓藥大體上分為六類：根據上市時間早晚依次為利尿劑，α-受體阻斷劑，β-受體阻斷，CCB（鈣拮抗劑，也稱地平類），ACEI（普利類），ARB（沙坦類）。

    根據2014年1月***的美國高血壓指南JNC 8的建議，一線降壓藥物包括利尿劑、CCB、ACEI、ARB四類，利尿劑是降壓治療的基石，而其中的氫**是最常用于降壓的利尿劑。

    使用利尿劑的目的不是排尿而是排鈉，因為體內鈉含量高是引起高血壓的一個最主要因素，而且其它的幾種降壓藥都有鈉依賴性，意思是說，CCB、ACEI、ARB三者作用的發揮取決于體內鈉的含量，鈉含量越高，它們的藥效越差，反之亦然。所以，對許多高血壓患者而言，利尿劑是一劑非常好的“佐料”,但降壓的主力仍是那三種藥物。

    這位患者，平時用什么藥降壓，劑量多大，如何使用，我們不得而知，是不是恰恰符合了上述情況？4毛錢的氫**是在其它降壓藥作用的基礎上發揮了畫龍點睛的作用。但因此夸大氫**的作用顯然是不科學的，這容易誤導人們因貪便宜、“藥效好”而放棄CCB、ACEI和ARB去追逐利尿劑。這些知識，媒體人是不懂的。

    此外，這位患者是原發性高血壓還是繼發性高血壓，病史多長，飲食習慣如何，平時用藥是否規律，這些媒體都沒有披露。在這里，我請求那位劉女士拿出你老公的病歷，讓全國的醫生和媒體人都會會診，看看如何不可思議。