確診IBD，內鏡檢查或被非侵入性生物標志物替代？
根據5月12日發表在《American Journal of Gastroenterology》雜志上的一項最新報道顯示，非侵入性生物標志物具有確診炎癥性腸?。↖BD）的潛力，但是內鏡檢查仍是金標準。整理如下：
血清C反應蛋白（CRP），糞便鈣網蛋白（FC）和糞便乳鐵蛋白（SL）是能幫助醫生對內鏡檢查下的活性IBD患者分類的有效生物標志物，但是他們在管理個體化患者上可能存在差異。
在IBD患者群體中，內鏡下疾病活動程度與不良結局相關。而內鏡檢查仍是評估有癥狀患者最可靠的檢查。
非侵入性生物標志物提供了另一種方式，但它們的診斷準確性仍不清楚，Mahmoud H.Mosli（加拿大安大略省Western Ontario大學）帶領的團隊如是指出。
Mosli和共同作者從開始到2014年末檢索了MEDLINE,EMBASE和其他數據庫，來獲取評估CRP,FC,和SL的診斷準確性，以及使用內鏡檢查作為活動性潰瘍性結腸炎（UC）或克羅恩病（CD）患者的金標準的相關群體和病例對照研究。
研究人員一共篩選出2516項研究，其中包括18項前瞻性研究和1項回顧性研究。研究中涉及近2500名參與者，***人患有UC,1033人患者CD,其余的是IBS患者或健康志愿者作為對照。
CRP的混合靈敏度估計為0.49,而FC為0.92,SL為0.88.混合特異性分別為0.73,0.82和0.79.
FC在潰瘍性結腸炎中比在克羅恩病中更敏感。研究人員稱，FC在兩種疾病中都比CRP敏感。
研究人員補充說，FC在克羅恩病中特異性差（0.68）是一個問題，因為這意味著沒有內鏡下診斷活動性病變的患者最終會結束治療。
作者們指出他們分析的一些局限性，包括研究數量少，研究的主要部分只作為摘要公布，缺乏關于亞群和報告質量等其他信息。他們認為“需要更大型研究來進一步來描述這些生物標志物，確定它們在臨床實踐中最佳應用范圍。”
編譯自：Diagnostic Accuracy of Noninvasive IBD Biomarkers Unclear,Medscape,June 04,2015
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