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    作者：John Mandrola（美國肯塔基州臨床電生理專家）

    多年來，很多醫生包括我都會建議房性和室性心律失常患者放棄巧克力和咖啡。然而HRS 2015年會上公布的一項研究提示：我們之前對患者的建議是錯誤的。

    這項數據來自心血管健康研究（CHS），是一項在美國進行的基于人群的研究。CHS始于1989年，隨訪了5,201例年齡65歲以上的參與者。來自舊金山、圣路易斯和波特蘭的調查者探討了避免**攝入對房性和室性心律失常的患者是否是明智的。這是一個很重要的問題，因為黑巧克力、咖啡和茶具有抗氧化功能，對健康有益處。

    研究小組通過24小時Holter對1414例參與者的房性早搏（PAC）和室性早搏進行了量化。然后將這些數據與自我報告的食物頻率問卷進行了分析，評估了二者的相關性。研究者發現，咖啡/茶/巧克力攝入與PAC或PVC無相關性。

 

    研究者指出，CHS是探討飲食和心臟異位心律相關性的最大的隊列研究。這項研究提示，我們要重新考慮讓患者避免攝入含**食物的建議。

    評 論

    首先，我們要注意這份海報的標題。作者使用了“健康”**產品的詞語。他們觀察的是巧克力、咖啡和茶等天然產品，而不是興奮性、高熱量的運動飲料。一杯黑咖啡的熱量不到10cal.

    第二，我們要知道觀察性研究的局限性。該研究使用了自我報告的飲食問卷，沒有隨機分組，而且24小時異位心律監測不能代表整體心律失常負擔。

    2014年，一項薈萃分析顯示，**與房顫存在反相關，一般攝入量的**實際上能夠降低房顫發生風險[Can J Cardiol 2014 Apr;30（4）：448-54].印第安納大學的Aaron Carroll教授總結了相關證據，認為我們不需要減少咖啡攝入。