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    2014年即將結束，Medscape請幾位專家介紹了今年血液學惡性腫瘤的重大進展。以下是多發性骨髓瘤，急性淋巴細胞白血病，急性髓系白血病，慢性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤的亮點。之前的文章中已經介紹了多發性骨髓瘤的研究進展，下面介紹急性淋巴細胞白血病的研究進展。

    【急性淋巴細胞白血病】

    休斯頓安德森癌癥中心的Elias Jabbour博士說，兩個調查型單克隆抗體在急性淋巴細胞白血病的治療中掀起了一股大浪潮。Blinatumomab以表達于B細胞和T細胞CD3節點的CD19抗原為靶點。Inotuzumab ozogamicin是一種抗CD22-calecheamicin共軛物。通過2期數據的支撐，這兩種藥物都已經進入了3期試驗階段。

    在一項2期研究中，blinatumomab使復發/難治B前體細胞ALL患者達到分子緩解70%.在另一項研究中，復發/難治ALL患者達到微小殘留疾病（MRD）緩解，隨后接受干細胞移植，然后進行blinatumomab免疫療法，顯示生存期達到2年以上。

    Jabbour博士說：“如果患者患有化療和微小疾病，再給予他們blinatumomab,大約70%的患者達到MRD陰性。”

    Inotuzumab ozogamicin聯合低強度化療法一線治療ALL老年患者顯示出良好的活性，結果顯示96%的完全緩解或CR加不完全的血小板恢復（CRp）。這種聯合在治療復發/難治ALL的2期試驗中也有效；總緩解率為71%.

    對于ALL的治療，研究者在嵌合抗原受體（CAR）-T細胞療法方面也取得一些成就，這是一種免疫療法，將患者自身的T細胞分離，通過基因改造使其識別特定抗原或蛋白質，之后再注入患者體內。ASH會議展示了四項檢測CART 細胞療法的1/2期試驗，復發/難治ALL患者的緩解率范圍為50%-90%.

    Jabbour博士說：“他們緩解良好，但是問題是一些患者患有致命的細胞因子釋放綜合征，而且一些緩解并不持久。數據正趨于成熟。”