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    近日，多家醫學相關平面和網絡媒體都發布了有關住院醫師規范化培訓制度指導意見即將***的消息，中國醫師協會于2014年1月10日發布的2013年工作報告中也指出，將在全國全面啟動住院醫師規范化培訓工作。

    中國醫師協會于2014年1月10日發布的2013年工作報告中指出，“《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》即將***，將在全國全面啟動住院醫師規范化培訓工作。協會目前正在配合衛生計生委有關部門，全力以赴抓好全國住院醫師規范化培訓工作會議的籌備，同時為承擔和全面推開此項工作，做好人力、組織和制度等相關方面的準備。”這意味著繼上海、浙江、深圳等地后，住院醫師規范化培訓將在全國全面啟動了。

    由于上海等地的先期探索和實施，住院醫師規范化培訓工作已經積累了一定經驗，廣大醫學界人士對其也有了一些了解。上海市衛生和計劃生育委員會科教處處長張勘借用著名經濟學家亞當？斯密的話說道，在一個社會中，醫生和律師的勞動報酬應該比較高，因為我們把健康委托于醫生，而把財產委托于律師，所以醫生教育應該回歸精英教育。張勘認為，住院醫師規范化培訓無論多么強調，都不顯得過分，只有進行規范化的培訓，嚴格醫生職業的準入，才能讓醫生成為有魅力的職業。他告訴《醫學界》，上海已有10000余名住院醫師經過或正在輪轉與培訓，目前已有2493名住院醫師取得規范化培訓合格證書，到各級醫療機構服務，2011-2013年住院醫師就業總人數2460人，總就業率達98.7%.

    當然，由于中國各地區差別巨大，住院醫師規范化培訓的全面實施也會遇到各種各樣的困難和問題。醫生和醫學生最關心的是培訓質量和待遇問題。比如有些醫院存在“以用代培”的問題，住院醫師較多從事簡單的重復勞動。原協和醫院婦產科副主任醫師龔曉明撰文指出，“現在輪轉的住院醫，三年的工作并沒有培養起他們***工作的能力，恐怕也就學會了寫病歷、開化驗、拉鉤和簡單的小手術，即使回到工作的醫院，也不能實質性地提高其未來工作單位的醫療水平”;而在美國，“無論是住院醫師培訓還是專業醫師培訓，其終極目標都是要讓醫生在畢業以后就成為***的醫師，因此在培訓期間有明確的要求，以婦產科為例，需要在四年住院醫結束的時候，可以***開展產科工作以及一些類似于子宮切除這樣的手術”.在薪資上，住院醫師與相同學歷的其他行業同齡人存在過大的差距。深圳市醫學繼續教育中心主任夏俊杰向媒體透露，由于規范化培訓的住院醫師招不滿，因此***近兩年的《深圳市住院醫師規范化培訓實施辦法》將有較大調整和修改，學員將從現在的先培訓后入職轉變為先入職后培訓，碩士和博士學員的生活補貼都將提高1000元。

    此外，不同地區之間的生源、師資之間存在的差異是否會對住院醫師規范化培訓的“規范化”造成影響？如何解決這些潛在的問題？我們拭目以待。

    古人云：“天下事有難易乎？為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。”住院醫師規范化培訓的實施也許會有困難，也許會有問題，甚至可能會有犧牲，但總體上說，這件事情如果做好，將是一件對醫生和患者都有利的事情。它的全面啟動，以及一些伴隨措施的實施，相信會是中國醫改走出困境的重要一步。