麻醉判斷失誤險釀大禍
2011-03-14 14:03
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來源：愛愛醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 患者,男，68歲，擬在硬外麻醉或硬、腰聯合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位內固定術。術前訪問患者時，訴傷前經常騎自行車，還下地勞動，現是傷后第5天，病歷上各種檢查都正常，只是血常規是入院時檢查的，術前主管醫生未再復查，就這樣安排進了手術室。 根據
患者,男，68歲，擬在硬外麻醉或硬、腰聯合麻醉下行股骨粗隆下骨折切開復位內固定術。術前訪問患者時，訴傷前經常騎自行車，還下地勞動，現是傷后第5天，病歷上各種檢查都正常，只是血常規是入院時檢查的，術前主管醫生未再復查，就這樣安排進了手術室。
根據患者情況我開始做硬、腰聯合麻醉，這樣患者麻醉會比較滿意，受的痛苦會小；在麻醉前先靜脈穿刺，測個血壓114/75mmhg，心律110次/分。我猶豫了一下，不敢打硬腰聯合麻醉了，就讓患者翻身改做硬膜外麻醉，側翻后麻醉穿刺順利，還沒躺平再測了個血壓95/65mmhg！
沒讓患者翻身就先快速輸液，給平衡鹽和**共計約1500毫升，血壓也就在95-110/55-65之間，沒多大變化，我立刻讓復查血常規血紅蛋白7.1克，紅細胞壓積22%！
急忙和手術醫生以及患者家屬商量手術的危險性，隨后停止手術患者返回病房。
教訓：入院各項檢查務必都要做，小小的失誤也許帶來莫大的麻煩。
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