小兒突然出現呼吸困難,急診來醫院就診,發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。
現在的小孩是家里的國寶,一個孩子有好幾個家長來圍著照顧,但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放,要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的,那么這個就會比較嚴重,如果卡在食道機會導致疼痛難忍,甚至會壓迫氣管導致呼吸困難。
病例概述:
患兒,男,6歲,學齡前兒童,主訴誤吞“游戲幣”后呼吸困難2小時。患兒入院前2小時,因不慎把游戲幣含在嘴里玩耍,因突然摔倒導致游戲幣誤吞下,吞下后出現哭鬧,伴有呼吸困難,以哭鬧時呼吸困難比較明顯,安靜時不明顯,無全身抽搐,無意識喪失,無畏寒及發熱等不適,遂到當地醫院就診,但鑒于當地醫院不能行手術治療,遂立即到我院急診就診,我院急診遂立即聯系我科,以“食道異物”收入我科,患病后患兒精神較差,未進食,未接大小便。既往體健,無傳染病史及其接觸病史,無藥物及食物過敏史,無手術及外傷史,預防接種史不詳,個人及家族史無特殊。目前主要考慮的是食道異物,但是需要和急性喉炎進行鑒別。
查體:
T 36.6°C,P 110次/分, R 28次/分,Wt 20Kg,急性面容,神志清,痛苦面容,自主**,查體合作。皮膚粘膜無黃染及出血點,淺表淋巴結無腫大,頭面頸無異常。咽部無充血,扁桃體II度腫大,無充血及膿點,會厭及聲帶不能窺及。急診胸片提示食道異物。根據輔助檢查以及患者病史明確診斷為食道異物,遂收入院進一步檢查及治療。入院后完善檢查,血液常規、凝血全體等未接明顯異常。入院后立即予以急診行食道鏡檢及異物取出手術,手術中見一游戲幣坎墩于食道口,予以完整取出,檢查食道黏膜完整。術后患兒癥狀消失,住院觀察一天后,予以辦理出院。
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