朱之鑫表示,醫改實際上簡單地概括為兩句話。一個就是十年間我們織起了世界上最大的醫保傘。十年前,能夠站在這個保護傘下的只有9401萬國有企業的職工;2003年,農民站進來了,城鄉的困難群體站進來了;2007年,城鎮沒有工作的老人、兒童、大學生也都站進來了。如今,基本醫療保障已經覆蓋了全國95%以上的人群,成為世界上最大的醫保網。另一句話,就是重新構建了嶄新的基層衛生醫療服務平臺,讓人民群眾看病更加方便可及。
針對為什么一部分群眾對醫改感覺還不明顯的問題,朱之鑫認為主要是兩方面原因:一是,城市,特別是城市中的大醫院看病還比較難、比較貴。二是,我們的醫保水平還比較低,和群眾日益增長的衛生保健需求還有一定的差距。
下一步醫改要著力解決這三個問題:健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度、積極推進公立醫院改革,特別是公立醫院改革,要以縣級醫院為重點,提升服務能力和實施管理運行方面的綜合改革,力爭使90%的群眾看病能夠在縣域內得到解決。城市的大醫院的改革正在進行試點。總的想法是,要破除以藥補醫這個關鍵的矛盾點,并全面推行便民的措施,降低群眾看病的費用負擔,方便群眾看病就醫。
關于醫患矛盾的問題,朱之鑫指出,這里面既有醫療的服務質量和水平提高的問題,也有醫患雙方的溝通和理解問題。主要是以藥補醫這種深層次矛盾所引發的。最關鍵就是要加強醫生和患者之間的溝通。
在全社會首先要營造尊醫重衛的良好風尚。同時,也要進行健康知識的普及,讓群眾理性對待疾病。第三就是要加強法制宣傳,切實維護好醫護人員的利益和患者的利益。最后,就是要對侵犯患者的合法權益,傷害醫務人員的人身安全以及損害醫療機構的財產的違法行為,都要按照法律進行懲處。
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