水腫的原因
2011-12-14 11:40
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來(lái)源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者，女，38歲，以眼瞼及雙下肢水腫、尿少伴關(guān)節(jié)腫痛、肌無(wú)力3個(gè)月來(lái)診。 查體：腹壁及下肢皮膚見片狀出血疹，頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)，雙眼瞼水腫，雙肺下呼吸音減弱，可聞及細(xì)小捻發(fā)音。心界略向左擴(kuò)大，心音低，心律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾未及
患者，女，38歲，以“眼瞼及雙下肢水腫、尿少伴關(guān)節(jié)腫痛、肌無(wú)力3個(gè)月”來(lái)診。
查體：腹壁及下肢皮膚見片狀出血疹，頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)，雙眼瞼水腫，雙肺下呼吸音減弱，可聞及細(xì)小捻發(fā)音。心界略向左擴(kuò)大，心音低，心律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾未及。雙下肢指壓陽(yáng)性，雙手關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性。
化驗(yàn)：HB80g/L WBC 2.6X10~9/L,PLT65X10~9/L；RF86KU/L,ANA陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性；免疫球蛋白IgG、IgM升高；肌酸激酶380U/L.心臟超聲檢查提示心包少量積液。
1 該患者診斷考慮什么病？
2 如何治療？
診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡性腎炎
治療：大劑量糖皮質(zhì)激素。
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