《2007ACCAHA不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南》內容簡介:
委員會的組成與資料審查組成 ACC/AHA 實用指南工作組的目的,是為了就心血管疾病患者的診斷與治療做出建議。冠狀動脈疾病是美國的頭號死亡原因。不穩定型心絞痛和與之密切相關的非 ST 段抬高心肌梗死則是本病非常常見的形式。
《2007ACCAHA不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死治療指南》內容預覽:
1.2.1 本指南的目的
本指南闡述了 UA 患者的診斷與治療以及與 NSTEMI 密切相關的問題。這些危及生命的疾患是美國急診醫療和住院的一個主要原因。僅在 2004 年,美國國家衛生統計中心(National Center for Health Statistics)就報導了將 ACS 作為第一或第二診斷的住院患者達 1,565,000 例次,其中 UA 為 669,000 例次,心肌梗死為 896,000 例次。本指南旨在幫助心血管專科醫師和非專科醫師對這類癥狀急性發作的患者做出適當的評估與治療。這些臨床實用指南還對這類患者的住院治療和門診治療提出了建議與支持證據。
1.3. 對 UA/NSTEMI 患者處理的建議
有關建議分類和證據級別的制定原則與 ACC/AHA 的一貫表述方式相同。這些建議都有循證學依據并且主要來自己經發表的資料。有關支持這些建議的依據,本版指南全文版中有更完整的討論,讀者可以參閱。
2. 建議
2.1. 有發生 UA/NSTEMI 風險患者的識別
I 類
1.基層保健人員應當定期(每 3——5 年)評估所有 CAD 患者是否存在風險因素及其控制情況(證據級別:C)。
2.所有具有 2 個主要風險因素的患者,均應計算 10 年發生無癥狀 CAD 的風險[國家膽固醇教育計劃(National Cholesterol Education Program,NCEP)整體風險],確定需要采取一級預防的具體策略(證據級別:B)。
3.應當識別 CAD 確診患者并進行二級預防。有與 CAD 風險相當的患者(即其他血管床動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎病或根據 Framingham 公式計算 10 年風險>20%),應當接受與臨床 CAD 明確患者同樣風險因素強化干預措施(證據級別:A)。
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