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PCI聯合藥物治療效果或不優于單純藥物治療

2014-01-14 14:59 閱讀:1149 來源:環球醫學 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 美國一項薈萃分析表明,在伴有客觀心肌缺血的穩定性冠脈疾病患者中,與單純藥物治療相比,經皮冠脈介入治療(PCI)聯合藥物治療與死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛減少無相關性。

  美國一項薈萃分析表明,在伴有客觀心肌缺血的穩定性冠脈疾病患者中,與單純藥物治療相比,經皮冠脈介入治療(PCI)聯合藥物治療與死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛減少無相關性。論文12月2日在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》(JAMA Intern Med)。

  研究者檢索了Medline、Cochrane和PubMed數據庫和相關未發表資料,并納入在穩定性冠脈疾病患者中對比PCI聯合藥物治療以及單純藥物治療的隨機臨床試驗。在納入試驗中,應用支架和他汀類的患者需超過50%。轉歸分析包括全因死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛。利用隨機效應模型計算匯總比值比(OR)。

  結果顯示,共有包括5286例患者的5項研究納入納入標準,其中4064例患者被診斷為心肌缺血。隨訪時間介入231天至5年之間(中位5年)。PCI聯合藥物治療組和單純藥物治療組的死亡率分別為6.5%和7.3%(OR 0.90),非致命性心梗發生率分別為9.2%和7.6%(OR 1.24),計劃外血運重建率分別為18.3%和28.4%(OR 0.64),心絞痛發生率分別為20.3%和23.3%(OR 0.91)。


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