組成 生石膏60克(先煎),粳米、白及、藕節、地骨皮各30克,炒黃芩、生地、側柏葉各20克,知母、桑白皮、丹皮、枳實各15克,炒梔子、炒荊芥、甘草各10克。
功效 清瀉肺胃,涼血止血。
主治 鼻衄(肺胃實熱證)。癥見鼻衄,色紅量多,或鼻燥齒衄,咽干,口渴或口臭,呼氣烘熱,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈數。
用法 每日服1劑,用冷水浸泡半小時后煎,3煎共取汁約450~600毫升,混合后分3次飯后1小時溫服。
方解 中醫學認為,肺開竅于鼻,肺熱上壅,迫血而上,血從清道而出,可致鼻衄。《外科大成》云:“鼻衄者,鼻中出血也,由肺經血熱妄行。”陽明經脈上交于鼻頞,當熱邪循經上擾,迫血外溢,亦可致衄。如《景岳全書·血證·衄血證治》說:“陽熱拂郁于足陽明而上,熱則血妄行為鼻衄,此陽明之衄也。”可見,肺胃熱盛,循經上犯,均可鼻衄,正如《醫學入門·血類·衄血》曰:“衄血熱溢肺與胃。”方中白虎湯清氣泄熱,為清肺胃熱之圣方;炒黃芩、炒梔子清肺胃熱而止血;炒荊芥既可止血,又可散血中之伏火;桑白皮、地骨皮瀉肺熱;生地、丹皮清熱涼血;白及、藕節涼血止血;枳實降氣健脾。諸藥合用,共奏清瀉肺胃,涼血止血,降氣健脾之功。
加減 便秘加大黃;腹脹加炒萊菔子;出血過多,氣血兩虛加太子參、白芍 。
臨床運用 局部再用金霉素眼膏適量涂抹,可促使創面早日康復,防止鼻衄復發,亦有輔助良效。治療期間,飲食宜清淡易消化之品,忌吸煙、飲酒,食辛辣香燥動火之品。
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